Недавно в прокат вышел фильм "Волчок" о молодом дворянине и кулачном бойце, судьбы которых неожиданно сплелись во время самого обычного летнего дня. Удивительно, но даже в таком историко-приключенческом сюжете нашлось место для интересной болезни. У главного героя, бойца по прозвищу Волчок, обнаружилась аневризма аорты.
Этот недуг коварен тем, что никто не знает, когда "рванёт". Стенки сосуда по разным причинам истончаются, в любой момент может произойти надрыв, в след за ним кровотечение и печальный исход.
В фильме Волчку поставили диагноз после сильного удара прямо в грудь, после чего он потерял сознание и очнулся спустя время на кровати. Доктор запретил бойцу участвовать в драках, ведь любой удар может оказаться смертельным.
Аневризма не обязательно врожденный порок. Наиболее частыми причинами возникновения считаются атеросклеротические изменения и воспалительный процесс (например, при сифилисе). Но вполне вероятно, главный герой фильма получил патологическое изменение в стенке сосуда в результате травматических воздействий. Неоднократные удары в грудь или живот во время кулачного боя могли нанести непоправимый урон аорте.
Травматические аневризмы были описаны еще Николаем Ивановичем Пироговым. В 1832 году он защитил диссертацию на тему: «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?».
Наибольший процент травматических аневризм встречался во время боевых действий. Пули и осколки, проникающие в тело, вызывают ушибы мягких тканей и сосудов, вызывая аневризмы. При повреждении артерии кровь изливается и образует пульсирующее кровавое «озеро». В случае прорыва стенки сосуда происходит массивное кровотечение, приводящее к опасному исходу.
Становится ясно, что самый разумный способ лечения аневризмы – хирургический. После Н.И. Пирогова военная медицина стала усиленно развиваться, и операции по удалению аневризм стали всё чаще проводиться. Например, хирург Николай Сергеевич Коротков благодаря изучению технике проведения операций по удалению аневризм, неожиданно открыл способ измерения систолического давления в артериях. Этим способом мы пользуемся и сегодня, когда слушаем в фонендоскопе звуки пульсирующих сосудов. Метод получил название в честь первооткрывателя – Короткова.
Среди необычных операций по устранению аневризмы можно отметить: различные компрессии аневризмы; внешнее окутывание аневризмы с помощью целлофана, кожного или фасциального лоскута; аппликацию в парааневризматическое пространство раздражающих веществ с целью фиброзирования стенки аневризмы.
Но вернемся к фильму. Вместо рекомендации найти хирурга и сделать операцию, Волчок получил совет отлежаться в постели, вести спокойный образ жизни и не участвовать в боях.
Как же в конце ХIХ века диагностировали аневризму аорты? Может, доктор в киноленте поставил неверный диагноз? В те годы медики основывались на жалобах пациента и данных осмотра. При аускультации прослушивались патологические шумы, в полости живота (при аневризмы брюшного отдела аорты) обнаруживали пульсирующее образование, которое важно отличить от абсцесса. А также отмечали повышение артериального давления, тянущую боль в груди или животе, или как в фильме - потерю сознания после сильного удара в грудь. Жизнь с аневризмой получается «как на пороховой бочке».
По интересному стечению обстоятельств мы оказались на местах съёмок «Волчка» в 2023 году. Красную площадь Рыбинска замаскировали до неузнаваемости, даже памятник Ленину спрятали в голубой деревянный домик. Вдвойне любопытно было посмотреть картину после того, как побывали на съёмочной площадке.
Фильм оставил приятные впечатления. Больше разборов по средам в телеграм-канале, подписывайтесь, чтобы не пропустить 😉
#киносреда #Волчок #Волчок2025 #Рыбинск #аневризма #сосудистаяхирургия