📝 Когда предуктал действительно можно назначать ?
"А не пропить мне курсом предуктал -это же витамины для сердца, только польза от них ,сердечко укрепит."
🤭Признавайтесь было такое ,когда соседка или родственники чересчур продвинутые в медицине, а возможно и некоторые доктора советовали вам "чудо " предуктал ?
🧐А с точки зрения доказательной медицины ,что мы имеем ? Препарат триметазидин ( предуктал ) назначают только при доказанной ишемической болезни сердца для облегчения симптомов стенокардии! 🤷♀️
Триметазидин :
✔️препарат так называемого метаболического действия.
✔️оказывает антиишемический эффект благодаря подавлению β-окисления свободных жирных кислот, тем самым переключая метаболизм клеток сердца на окисление глюкозы.
✔️приводит к сохранению в кардиомиоцитах необходимого уровня АТФ, уменьшению внутриклеточного ацидоза и избыточного накопления ионов кальция.
По данным метаанализа, включившего 1628 пациентов из 13 исследований, добавление триметазидина к стандартной антиангинальной терапии приводило к уменьшению частоты приступов стенокардии и потребности в использовании нитроглицерина.
На фоне лечения происходило увеличение продолжительности нагрузки у пациентов со стабильной стенокардией.
📌Основное показание для триметазидина — хроническая ИБС.
При этом, согласно Российским клиническим рекомендациям по лечению ИБС от 2024 года, триметазидин — антиангинальный препарат второй линии при стабильной ИБС . Однако в гайдлайне Европейского общества кардиологов по хроническому коронарному синдрому от 2024 года позиции триметазидина несколько укрепились: эксперты больше не делят антиангинальную терапию на первую и вторую линии. Вместо этого предлагают подход к подбору оптимальной комбинации таких препаратов с учетом конкретной клинической ситуации и коморбидности пациента.
🫀🫀🫀
