Морфин — мощный алкалоид опия, извлекаемый из опийного мака — был одним из первых обезболивающих средств, внедренных в практическую медицину после открытия эфирных анестетиков. Помимо обезболивающего действия, морфин в XIX веке широко применялся для лечения различных симптомов, включая сильный кашель.
Распространение в XIX веке.
После открытия в 1804 году морфина немецким фармакологом Фридрихом Серже, он быстро получил признание как мощное обезболивающее средство. В то же время медицинская практика включала использование морфина не только для обезболивания после операций, но и как средство борьбы с симптомами различных заболеваний, включая тяжелый кашель.
В 19-м веке, до появления современных бронхолитиков и противокашлевых препаратов, врачи использовали морфин для подавления кашлевых приступов. Например:
- Классические фармакологические руководства XIX века: указывали на эффективность морфина в подавлении сильных кашлевых рефлексов.
- Клинические описания: свидетельствуют о применении подкожных инъекций и сиропов с морфином при тяжелых бронхолегочных заболеваниях (например, туберкулез).
Механизм действия.
Морфин действует на центральную нервную систему, связываясь с опиоидными рецепторами в мозге, что приводит к угнетению кашле-центра в мостом (medulla oblongata). Это уменьшает стимуляцию кашлевых нейронов и, соответственно, облегчает приступы.
Почему он был популярен?
- Быстрый эффект
- Высокая эффективность
- Постепенное распространение в клинической практике без альтернативных средств.
Медицинские аспекты и риски.
Преимущества.
- Быстрая и мощная терапия тяжелого кашля, особенно при инфекциях и хронических состояниях.
- Облегчение страданий пациентов.
- Особенно актуально в периоды, когда не было других эффективных средств.
Недостатки и риски.
- Зависимость и злоупотребление: морфин — высокоаддиктивен, приводил к развитию наркотической зависимости даже у медицинских пациентов.
- Передозировка и летальные исходы: угнетение дыхания может привести к дыхательной недостаточности.
- Побочные эффекты: запоры, сонливость, спутанность сознания.
- Толерантность: необходимость увеличения дозы для достижения эффекта приводила к еще более серьезным последствиям.
Эти опасности привели в 20-м веке к строгому ограничению применения морфина и развитию новых и более безопасных препаратов.
Современное отношение и альтернативы.
На сегодняшний день использование морфина для борьбы с кашлем полностью исключено из стандартной практики. В современной медицине:
- В качестве средства борьбы с кашлем используют менее опасные медикаменты: димедрол, кодеин (в странах с контрольной дозировкой), растительные препараты, а также современные бронхолитики.
- Морфин применяется в основном для обезболивания при сильных, неизлечимых болевых синдромах у пациентов в терминальной стадии, в онкологии и паллиативной помощи.
Итог.
Использование морфина для лечения кашля было широко распространено в XIX — начале XX века благодаря его высокой эффективности. Однако, опасность зависимости и побочные эффекты привели к тому, что в современной медицине это средство было полностью изъято из практики борьбы с симптомами кашля.