Врачебная ошибка — это непреднамеренное заблуждение медицинского работника в процессе исполнения профессиональных обязанностей, которое привело к ухудшению состояния здоровья или смерти пациента. Важно понимать: не каждая ошибка автоматически влечёт юридическую ответственность — ключевое значение имеет причинно‑следственная связь между действиями врача и наступившими последствиями.
Что делать, если вы пациент и врач допустил врачебную ошибку
Рассмотрим подробнее вопрос о том, какие шаги следует предпринять в этом случае.
Первое - Фиксация факта ошибки и сбор доказательств. Соберите доказательную базу, получите на руки медицинскую карту (амбулаторную/стационарную) — по закону вы имеете право на ознакомление и выписку копий (ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»..
Сохраните все чеки, квитанции, рецепты, направления на обследования, сделайте копии выписок, заключений, результатов анализов. запишите фамилии врачей, участвовавших в лечении, даты приёмов.
При наличии свидетелей — соберите их контактные данные и письменные показания. Важный момент - требуйте внесения в карту всех жалоб и замечаний о качестве лечения.
Второе - обратитесь в медицинское учреждение. Направьте письменную претензию на имя руководителя медучреждения (главврача). В документе укажите обстоятельства оказания помощи, описание предполагаемой ошибки, перечень негативных последствий.
Таже следует изложить в письменно виде свои требования - повторное обследование, компенсация денежных расходов, бесплатное лечение осложнений и т. п. Срок ответа на такое обращение - 10 дней (ст. 31 Закона «О защите прав потребителей»).
Третье - Для подтверждения ошибки закажите экспертизу в лицензированной организации. Эксперты установят наличие дефекта оказания помощи, причинно‑следственную связь между ошибкой и вредом, степень тяжести последствий. Заключение экспертизы может стать ключевым доказательством в суде.
Четвёртое - обратитесь в контролирующие органы. Если медучреждение отказалось признать ошибку, подайте жалобы в Росздравнадзор - по вопросам нарушения стандартов оказания помощи, Минздрав субъекта РФ - для проведения ведомственной проверки, Роспотребнадзор - если услуга оказывалась платно (применяется Закон «О защите прав потребителей»), страховую компанию (при лечении по ОМС) — для проверки обоснованности расходов.
Пятое - обратитесь в суд. При отказе в досудебном урегулировании подайте иск в суд. В заявлении укажите данные ответчика (медучреждение/врач), описание нарушений, ссылки на нормы права (ст. 1064, 1085 ГК РФ, ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
В исковом заявлении изложите требования о возмещении материального ущерба (расходы на лечение, лекарства, реабилитацию), компенсации морального вреда (конечный размер компенсации морального вреда определяет суд), взыскание неустойки (при нарушении сроков удовлетворения претензий), штраф за неисполнение требований в добровольном порядке (50% от суммы взыскания).
Тут следует указать вот на что штраф за неисполнение требований в добровольном порядке (так называемый "потребительский" штраф) присужденной судом в пользу потребителя за неудовлетворение в добровольном порядке его требований, может применяться к отношениям в сфере здравоохранения только при оказании гражданину платных медуслуг (см Определение ВС РФ от 15 июля 2019 г. № 44-КГ19-7).
Документы которые нужно приложить к исковому заявлению:
- медицинская документация;
- заключение экспертизы;
- копии претензий и ответов медучреждения;
- расчёты убытков;
- квитанция об оплате госпошлины (освобождение при цене иска до 1 млн руб.).
Виды ответственности врача и медучреждения
Основными видами ответственности для врача, допустившего врачебную ошибку и медучреждения являются: дисциплинарная (выговор, увольнение) по решению работодателя, гражданско‑правовая (компенсация ущерба) через суд, уголовная (при тяжких последствиях):
Уголовная ответственность может быть применена по ст. 109 УК РФ - причинение смерти по неосторожности (до 3 лет лишения свободы), ч. 2 ст. 238 УК РФ - оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности (до 6 лет), ст. 124 УК РФ - неоказание помощи больному.
При обращении в суд не забывайте о сроках исковой давности. По гражданским делам - 3 года с момента, когда пациент узнал о нарушении (ст. 196 ГК РФ);
По уголовным делам применяются сроки давности привлечения к уголовной ответственности - от 2 до 6 лет в зависимости от тяжести преступления (ст. 78 УК РФ).
Поэтому не затягивайте с действиями - сроки давности ограничены. Привлекайте юриста по медицинскому праву для составления документов и представительства в суде. Написание искового заявления - дело непростое и без профессионала часто не обойтись.
Фиксируйте все коммуникации с медучреждением (записи разговоров, письма). Используйте право на выбор эксперта при проведении ведомственных проверок.
Нормативная база при решении вопросов о врачебной ошибке
- ФЗ от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
- Закон РФ от 07.02.1992 № 2300‑1 «О защите прав потребителей»;
- Гражданский кодекс РФ (ст. 1064–1085);
- Уголовный кодекс РФ (ст. 109, 124, 238).
В заключение хотелось бы отметить, что даже при доказанной врачебной ошибке врач далеко не всегда подлежит уголовной ответственности. Решающую роль играет наличие вины (умысел или неосторожность).