Иногда аллергия маскируется под "простуду", "нервы" или "плохую кожу", и человек годами лечит не то. Аллерголог — это как детектив по иммунитету: ищет, на что именно организм так бурно реагирует, и помогает жить без постоянного чихания, сыпи и кашля. Разберём по-человечески, что лечит аллерголог, по каким симптомам пора к нему, какие тесты обычно назначают и чем отличается платный приём от "подождите талон".
Что именно лечит аллерголог
Аллерголог занимается всеми состояниями, где иммунитет реагирует слишком сильно на относительно безвредные вещи: пыльцу, еду, лекарства, шерсть животных, пыль, бытовую химию и многое другое. К нему обращаются, если есть:
- Аллергический ринит и конъюнктивит.
Насморк без температуры, бесконечное чихание, заложенность носа, слезящиеся и зудящие глаза — особенно при контакте с пыльцой, пылью, животными или на работе. - Кожные проявления.
Крапивница (волдыри, как от крапивы), красные пятна, атопический дерматит, экзема, зуд кожи без явной причины, отёки губ или век после еды/косметики/лекарств. - Пищевые аллергии.
Сыпь, зуд, отёк, боли в животе, тошнота или диарея после определённых продуктов (молоко, яйца, орехи, рыба, цитрусы, шоколад и др.). - Лекарственная аллергия.
Сыпь, зуд, отёк, ухудшение состояния после таблеток, уколов, контрастных веществ (антибиотики, НПВС, анестезия и т.п.). - Респираторные проблемы.
Аллергический бронхит, бронхиальная астма, кашель и одышка, которые усиливаются при контакте с аллергенами или ночью. - Наследственная и "странная" аллергия.
Реакции "на всё подряд", периодические отёки, редкие формы вроде аллергии на холод, солнце, насекомых.
Во многих случаях аллерголог работает в связке с иммунологом, дерматологом или пульмонологом, но его зона ответственности — всё, что связано с реакцией иммунитета на внешние и внутренние факторы.
По каким симптомам пора к аллергологу
Частая ошибка — ждать, пока "само пройдёт". Есть набор сигналов, при которых лучше не тянуть:
- Насморк и чихание длятся неделями, но температуры нет, а таблетки "от простуды" не помогают.
- Сыпь или зуд появляются после определённых продуктов, лекарств, контакта с животными, пыльцой или косметикой.
- Кашель и одышка усиливаются ночью, при нагрузке или при уборке/контакте с пылью.
- Отёк лица, губ, век, сыпь волнами — то есть, то нет, особенно после "нового" (еды, таблеток, косметики).
- У ребёнка постоянные "простуды", которые каждый раз сопровождаются свистящим дыханием, сыпью или сильным насморком.
Если ситуация острая — затруднено дыхание, отёк лица, чувство, что горло перекрывает — это уже повод вызывать скорую. Плановый приём аллерголога — чтобы до такой ситуации вообще не доводить.
Какие тесты и обследования назначает аллерголог
Конкретный набор анализов подбирается под симптомы, но примерно можно ожидать:
- Кожные пробы (тесты, скарификационные).
На кожу наносят капли с разными аллергенами (пыльца, шерсть, пыль, пища) и слегка царапают. Если есть реакция — появляется небольшой зудящий пузырёк. Процедура быстрая и почти безболезненная. - Анализы крови.
Общий IgE — показывает общую склонность к аллергии.
Специфические IgE — к конкретным аллергенам (например, кошка, берёза, арахис и т.д.). - Дополнительные исследования по показаниям.
Спирометрия (если есть кашель, одышка, подозрение на астму), рентген/КТ (при осложнениях), соскобы или мазки (если есть кожные или носовые проблемы).
По результатам аллерголог объясняет, что именно вызывает реакции, насколько они опасны, и разрабатывает план: от исключения аллергенов и подбора лекарств до курсов аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), когда организм "приучают" к аллергену малыми дозами.
Как проходит платный приём и чем он отличается
На платном приёме у аллерголога обычно больше времени и возможностей:
- Доктор детально расспрашивает про образ жизни, работу, дом, питание, домашних животных, прошлые болезни.
- Часто можно сразу же сдать часть анализов или сделать кожные пробы в тот же день.
- Есть возможность спокойно обсудить все вопросы: что есть, чем мыться, как убираться дома, можно ли спорт, поездки, беременность при аллергии и т.д.
Перед визитом полезно:
- Вспомнить, когда впервые появились симптомы и что менялось в жизни в этот период (ремонт, переезд, новая работа, питомцы, косметика).
- Записать список всех лекарств и БАДов, которые принимаешь.
- Если есть фото сыпи в "острые" дни — сохранить и показать врачу, даже если к моменту приёма она частично прошла.
Запись к аллергологу возможна на нашем сайте.