Однажды я услышал от пациента:
Доктор, вы, наверное, сейчас скажете, что всё пора прощаться с этим зубом…
На экране рентгена почти пустое место. От коронки осталась половинка, внутри тень от некогда живого нерва, воспаление под корнем, а сам зуб чуть шатается. Казалось бы, диагноз очевиден.
Но через два месяца тот же человек пришёл ко мне с широкой улыбкой:
Вот он! Мой «мертвец» снова жив!
Сегодня расскажу, когда разрушенный под корень зуб можно спасти, а когда нет. И почему иногда лучше побороться за своё, чем бежать сразу за имплантом.
Что остаётся, когда почти ничего не осталось?
История до боли знакомая: сначала маленькая дырочка схожу на неделе, потом скол не до этого сейчас, потом боль таблетка поможет. А потом оп и от зуба осталась лишь одна стенка.
Можно ли восстановить зуб, если он почти полностью разрушен?
Ответ: иногда да. И это не чудо, а высокоточная ортопедия.
Но ключевое слово здесь иногда. Всё решает состояние корня. Ведь если снаружи пусто, но внутри ещё есть надёжная опора — зуб можно буквально заново построить.
Где проходит грань между спасти и удалить?
Стоматологи оценивают зуб по трём главным критериям:
- Состояние корня. Он должен быть крепким, без подвижности и без трещин.
- Наличие воспаления. Если за верхушкой корня начался гнойный процесс шанс уменьшается.
- Остаток ткани над десной. Нужно хотя бы 2 мм здорового дентина, чтобы зафиксировать конструкцию.
Если все три пункта в порядке поздравляю, зуб можно восстановить! Но не ждите волшебства за один визит впереди настоящая реконструкция.
Как из обломков рождается новый зуб
Восстановление разрушенного зуба процесс не быстрый, но предельно точный. Это как реставрация старинной вазы: важно не просто склеить осколки, а вернуть форму, прочность и эстетику.
Вот как это происходит на практике:
Этап 1: Лечение корневых каналов - чистим и герметизируем
Корень зуба не просто пень, а сложная система каналов, по которым когда-то проходили нервы и сосуды.
Если зуб разрушен, в эти каналы попадает инфекция отсюда боль, отёк, неприятный запах.
Задача врача полностью удалить инфицированные ткани, промыть каналы антисептиками и герметично их запломбировать.
Это ювелирная работа под микроскопом один зуб может иметь до 5 каналов, и каждый должен быть обработан идеально.
Часто лечение занимает 2-3 приёма по 1,5-2 часа с местной анестезией, контролем на рентгене и использованием современных микроскопов.
Когда «внутренности» зуба в порядке дело передаётся ортопеду.
Культелевая вкладка фундамент для будущего зуба
Если коронка разрушена, зубу нужен прочный каркас. Таким каркасом становится культелевая вкладка.
Она состоит из штифтов, которые входят в каналы корня, и верхней части, повторяющей форму обточенного зуба.
Материалы бывают разные:
- Металлические для металлокерамики.
- Циркониевые для эстетичных, полностью белых коронок.
Вкладку делают индивидуально в лаборатории, по слепку. Потом её цементируют в корне и всё, у нас есть прочная основа.
Этап 3: Коронка точка в истории
Финальный штрих коронка. Это прочный колпачок, который надевается на культю и защищает её от нагрузки.
Сегодня коронки могут быть:
- Цельнокерамические идеально эстетичны, как свой зуб.
- Металлокерамика надёжный и доступный вариант.
- Цирконий топ по прочности и внешнему виду.
Пациент выбирает, исходя из зоны улыбки, бюджета и пожеланий.
Вся процедура занимает около 1,5-2 месяцев.
И в финале зуб снова жует, не болит, не шатается. И выглядит, как новый.
Когда уже поздно? Три признака безнадёжности
Да, есть ситуации, когда стоматолог разведёт руками. Даже если очень хочется помочь.
Вот основные признаки, что зуб не спасти:
- Разрушение уходит глубоко под десну цемент не держится во влажной среде, а коронку не за что зацепить.
- Корень подвижен значит, костная опора потеряна.
- Хроническое воспаление в кости риск рецидива слишком высок.
В этих случаях восстановление — это пустая трата времени и денег.
Но выход есть и он не один.
Что можно поставить вместо удалённого зуба?
Современная стоматология предлагает несколько отличных альтернатив. Рассмотрим самые популярные:
Вариант 1: Имплант как второй шанс для челюсти
Имплант это титановый штифт, который вживляется в кость. На него ставят абатмент, а сверху коронку.
Преимущества:
- Независимость не затрагивает соседние зубы.
- Прочность срок службы 15-25 лет.
- Эстетика выглядят, как натуральные.
Минус цена. Но если учесть долговечность, это инвестиция, а не расход.
Вариант 2: Мост классика в новом исполнении
Если имплантация невозможна или нежелательна делают мостовидный протез.
Он опирается на соседние зубы, которые обтачиваются и накрываются коронками.
Плюс быстрее и дешевле, чем имплант. Минус нужно жертвовать двумя живыми зубами.
Срок службы: 7-10 лет при хорошем уходе.
Вариант 3: Бюгельный протез съёмный, но надёжный
Если зубов вокруг нет совсем помогает бюгель. Это съёмная конструкция с опорой на оставшиеся зубы или десну.
Крепится на кламмерах или замках, снимается для чистки.
Не всем по душе ощущение инородного предмета во рту, но в ряде случаев это единственный вариант.
Стоит ли бороться до конца?
Ответ: если есть шанс да, стоит.
Родной зуб, даже восстановленный, лучше любого импланта.
Почему?
- Сохраняется живая костная ткань вокруг корня кость не уходит, как это бывает при имплантах.
- Анатомия идеально свой никакой искусственный аналог не повторит форму и амортизацию родного зуба.
- Меньше рисков отторжения это всё-таки не инородное тело.
Как говорится, лучше плохой оригинал, чем идеальная копия особенно если оригинал можно отреставрировать.
Как понять, что возможно именно в вашем случае?
Только очная консультация и рентген.
Никакие статьи, видео и советы знакомых не заменят визита к врачу.
Бывает, что зуб выглядит безнадёжным, а внутри отличная опора.
А бывает наоборот: красивая коронка держится на гниющем корне.
Стоматология это не гадание, а диагностика.
Вдохновляющая история напоследок
Один мой пациент хотел удалить зуб без разговоров мол, всё равно там ничего не осталось. Я уговорил сделать снимок. Оказалось идеальный корень, ни намёка на воспаление. Через два месяца он прислал фото: Доктор, вы спасли мне не зуб вы вернули мне уверенность.
Итог:
Даже если от зуба осталась одна стенка это ещё не приговор. Главное не гадать, а провериться.
Восстановить можно даже то, что кажется потерянным если действовать вовремя.
А вы уже были у стоматолога в этом году?
На этом этапе зуб снова готов к полноценной жевательной нагрузке.
Вся процедура занимает от 1,5 до 2 месяцев.