О чем расскажет ЭКГ: как правильно подготовиться? Давайте разберемся.
Что такое ЭКГ
Электрокардиографическое исследование или электрокардиография — это один из основных и распространенных методов для изучения сердечной деятельности, и не имеющий возрастных ограничений.
Кроме того, ЭКГ является первым и обязательным обследованием пациента при подозрении на сердечно-сосудистое заболевание. Электрокардиограмма представляет собой записанную кривую токов возбуждения сердечной мышцы
Зачем делать ЭКГ?
Важнейшая и своеобразная роль сердца как насоса, перекачивающего кровь в сосуды, в значительной степени определяется активностью его средней оболочки — миокарда (сердечной мышцы). Электрокардиографическое обследование позволяет оценить состояние обменных процессов в миокарде, определить признаки увеличения полостей сердца (предсердий и желудочков), определить по косвенным признакам ненормальное утолщение стенок сердца (миокарда).
Преимущества ЭКГ, как метода диагностики:
— доступен
— безопасен, что поэтому позволяет проводить исследование повторно для оценки динамики изменений, например, — на фоне лечения.
— объективен, так как точки наложения электродов постоянны, а грамотная врачебная интерпретация полученных результатов позволит предполагать многие патологические состояния или отвергнуть их.
— кроме того сейчас такое разнообразие современных электрокардиографических приборов, что позволяет их использовать как в стационаре, так и, имея малый вес, — в условиях съемки электрокардиограммы непосредственно у постели пациента, например, при вызове бригады «Скорой медицинской помощи».
— возможно длительное наблюдение ЭКГ на экране монитора, и, при выявлении каких-либо изменений, носящих непостоянный, так называемый транзиторный характер, а также- получение записи на ленте из «памяти» устройства. Этот прием записи ЭКГ используется при непостоянных нарушениях ритмической деятельности сердца, редкой экстрасистолии (внеочередных сердечных сокращениях)
Подготовка к ЭКГ
Необходимо ребенку заранее объяснить ее безболезненность, если есть возможность, то показать, как проводится исследование у другого ребенка.
Рекомендуется одеть ребенка так, чтобы было легко снять одежду.
Снимать ЭКГ надо после 10-15 минутного отдыха (состояние покоя), т. е. перед обследованием лучше посидеть спокойно, почитать книжку и т. п., но не стоит бегать по коридору или по лестнице (а то на ЭКГ вместо ЭКГ в покое, будет результат, как после физической нагрузки, что может быть неправильно истолковано при расшифровке)
Детям грудного возраста предварительно подготовку можно провести заранее: раздеть, наложить электроды, завернуть ребенка в одеяло и, желательно, дождаться, когда он успокоится, после этого ребенка перенести к месту исследования. Если малыш беспокоен, то возможны искажения на записи. Поэтому грамотный медицинский персонал старается по возможности соблюсти требования.
Если ребенок принимал с утра какие-либо препараты (особенно сердечно-сосудистые средства) предупредите медперсонал, чтобы на ЭКГ сделали отметку, это поможет врачу при расшифровке.
Сосудосуживающие препараты также противопоказаны перед началом сеанса. Глазные капли и назальные спреи не применяют перед процедурой кардиограммы.
Категорично запрещается курить до начала мероприятия. Табак сужает сосуды и если у Вас на руках есть ранее сделанные ЭКГ, то лучше взять их с собой, чтобы при расшифровке электрокардиограммы врач мог оценить динамику.
В настоящее время в основном проводят ЭКГ в объеме плановой диспансеризации, в других ситуациях показанием для проведении ЭКГ исследования является любой повод для обращения к педиатру или кардиологу (выявление шума в области сердца, выявление нарушений ритма, при обращении с жалобами на боли в сердце, одышку при физической нагрузки, обморочные состояния и т. д.), а также ЭКГ, как скрининг осложнений сердечной-сосудистой системы, обязателен после перенесенных некоторых инфекционных заболеваний, например, таких, как ангина (острый тонзиллит), скарлатина, после затяжных бронхита и пневмонии.
Метод электрокардиографии по праву занимает главное положение при обследовании пациента с подозрением на заболевание сердца среди методов обследования сердца, а их всего три: электрокардиография, рентгенография сердца и эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца).
Надо помнить, что по сравнению с взрослыми, детская ЭКГ имеет свои особенности (здесь перечислены те, о которых вы должны знать):
- Чем младше ребенок, чем чаще частота сердечных сокращений (ЧСС)
- В дошкольном и младшем школьном возрасте часто отмечается синусовая аритмия (при отсутствии жалоб, и других изменений — это вариант нормы)
- Отклонение электрической оси сердца вправо у новорожденных детей с постепенным переходом к вертикальному положению в раннем возрасте, а в последующем — к нормальному положению, но сохраняется большая частота вертикального положения даже у подростков и молодых людей.
Некоторые ЭКГ-изменения (синдромы, которые могут быть описаны в ЭКГ Вашего ребенка, но не являются поводом сразу впадать в панику) у практически здоровых детей можно отнести к вариантам возрастной нормы. К ним относятся:
— умеренно выраженная синусовая тахи- или брадикардия;
— миграция водителя ритма между синусовым узлом и предсердными центрами
— «гребешковый» синдром или замедленное проведение по правой ножке пучка Гисса (или неполная блокада правой ножки пучка Гисса) — обусловлено некоторыми анатомическими особенностями сердца у детей.