Информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство или отказ от него — один из основных документов, которые пациент должен подписать на приеме врача. ИДС обеспечивает оповещение пациента о плане лечения, его целях, возможных рисках и последствиях манипуляций, которые должен провести врач. Подробнее о том, что такое ИДС мы рассказывали в другой статье.
Медицинский юрист Иван Печерей ответил на 3 самых популярных вопроса про подписание ИДС от наших клиентов — медицинских клиник.
1. Некоторые клиники подписывают общее информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство на стойке ресепшн. Можно ли так делать или лучше отказаться от такой практики в пользу подписания ИДС в кабинете врача?
Клиникам стоит разрабатывать и подписывать не общий ИДС, а ИДС на конкретные медицинские вмешательства. При этом не имеет разницы подписывается ИДС на стойке ресепшн или в кабинете врача.
ИДС по закону подписывает медицинский работник. При этом он не конкретизирован. Это может быть и медицинский регистратор, который сидит на стойке: он тоже относится к медработникам. Так что ИДС можно подписывать и на стойке ресепшн. При этом администратор без медицинского образования не является медработником и не имеет право подписывать ИДС. У администратора должна быть должность «медицинский регистратор» или «медицинский статистик», чтобы можно было подписывать ИДС.
Подписывать ИДС на конкретную услугу рекомендуется по правоприменительной практике. Этот вопрос прямо законодательно не урегулирован, но позиция судов заключается в том, что ИДС должен быть подписан на конкретное медицинское вмешательство, т.е. это одноразовый документ.
2. Если информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство не будет подписано с пациентом и при этом произойдет какой-то инцидент, то какая ответственность ложится на клинику и на врача?
Все зависит от того насколько пациент будет готов пойти до конца и чего именно он хочет. Если мы берем частные клиники, то скорее всего пациент захочет вернуть стоимость услуг и получить компенсацию морального вреда. В этой ситуации у него есть все основания это сделать при грамотной работе квалифицированного юриста. Без подписанного ИДС отсутствует предоставление пациенту информации об оказываемой ему услуге, что не позволило ему сделать выбор (да, согласен / нет, не согласен), имеются дефекты медицинской документации, что расценивается в правоприменении, как дефект оказания медицинской помощи. При этом врачу грозит только дисциплинарная ответственность и то не всегда, так как это право, а не обязанность клиники. Ответственность клиники будет отображаться в финансовом аспекте, вынесение решения в пользу пациента по суду, что может помочь компенсация морального вреда и компенсация расходов на лечение пациенту.
3. С какого возраста пациент может самостоятельно подписывать информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство?
С 15 лет подросток имеет право самостоятельно подписывать ИДС. При этом есть практика, когда ИДС подписывает и подросток, и его родитель или законный представитель. Но это не нужно, так как подпись второго лица не имеет никакого значения и никакой юридической силы. Две подписи на ИДС не предусмотрено нашим законодательством.
Справка
Иван Печерей, к.м.н, эксперт качества медицинской помощи, медицинский юрист, автор телеграм-канала «Медицинский юрист Иван Печерей».