Владимир К. – капитан-механик, более 40 лет проработал во флоте. Прошел по всем рекам страны от Кубани до Индигирки. Но в один день здоровый и крепкий мужчина 59 лет неожиданно для всех оказался в реанимации с остановкой сердца. Врачи дважды возвращали его к жизни. Историю спасения Владимира К. рассказываем в новом материале проекта «Возвращая здоровье».
«Тихий» инфаркт
В 2018 году Владимир К. стал замечать проблемы со здоровьем: появилась одышка и повышенная утомляемость. Во время прохождения медкомиссии у Владимира диагностировали мерцательную аритмию. Но еще большим шоком для него стала информация о перенесенном «тихом» инфаркте. Так называют сердечный приступ, который либо протекает бессимптомно, либо имеет признаки, которые на первый взгляд не связаны с заболеваниями сердца.
Узнав диагноз, Владимир обратился в частную клинику и прошел ряд обследований. Результаты анализов показали, что ему необходима операция. Для того чтобы нормализовать сердечный ритм, Владимиру К. остановили сердце и запустили его вновь. Но операция не стала панацеей. Все еще сохранялся риск сбоя сердечного ритма в случае переутомления или острого стресса.
Борьба за жизнь и здоровье
Исправно принимая лекарства, он был уверен, что может продолжать вести прежний активный образ жизни и работать на теплоходе. Тем неожиданней стало резкое недомогание, заставшее Владимира в поселке Самусь рядом с Томском, когда он ожидал своего следующего рейса по реке Обь.
– С утра я не пошел на теплоход, чувствовал, что со мной что-то не в порядке. Кружилась голова, мутнело в глазах, но боли при этом не было. Рассказал товарищам, дал команду вызвать на теплоход кардиобригаду. Когда прибыли врачи, я был уже совсем плох, успел только сообщить врачам о своем диагнозе, о том, какие лекарства принимаю, – рассказал Владимир К.
Пациент был экстренно госпитализирован в палату интенсивной терапии клиники НИИ кардиологии Томского НИМЦ с шоком неясного генеза. Уже позже специалисты пришли к выводу, что состояние пациента является следствием бессимптомно перенесенной коронавирусной инфекции, которая дала осложнение на сердце в виде сепсис-индуцированной кардиомиопатии.
На фото слева направо: врачи анестезиологи-реаниматологи Игорь Кравченко и Николай Свиридов.
«Случай Владимира практически уникален: летальность при сепсис-индуцированной кардиомиопатии (СИКМ) с развитием шока смешанного генеза статистически превышает 90%. При поступлении в отделение пациент находился в крайне тяжелом состоянии. В течение 40 минут мы несколько раз проводили сердечно-легочную реанимацию, заставляя его сердце биться вновь. Когда реанимационной бригаде, наконец, удалось стабилизировать состояние пациента, вместе с лечащим врачом Н.Ю. Свиридовым было решено прибегнуть к превентивной (предотвращающей) тактике лечения, включающей механическую поддержку кровообращения, заместительно-почечную терапию с применением гемосорбционных технологий и антибактериальную терапию. Пациент был специально перенесён в отдельный бокс с постоянным мониторингом показателей функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек и крови. Также ежедневно проводились осмотры и консультации специалистами различного профиля», – рассказывает врач-реаниматолог кардиологического отделения №1 Владимир Кирилин.
Как отмечают в кардиоцентре, несмотря на широкую распространенность и высокую летальность при ассоциированной с сепсисом сердечной дисфункции, данное состояние недостаточно описано в литературе, не существует четких критериев диагностики и алгоритмов лечения. Случай Владимира К. демонстрирует эффективное лечение СИКМ на этапе развернутой клинической картины, когда прогноз пациентов становится крайне неблагоприятным. Уникальность проведенного лечения заключается в использовании механической поддержки кровообращения с использованием внутриаортальной баллонной контрпульсации в сочетании с гемосорбционными технологиями при сепсис-индуцированной кардиомиопатии. Персонифицированный подход к ведению таких пациентов имеет решающее значение.
В течение месяца врачи НИИ кардиологии боролись за жизнь и здоровье Владимира. В итоге им удалось добиться стабилизации состояния и нормализации работы всех органов, которые были затронуты сепсисом. Пациента ждал долгий и сложный период восстановления. Самое страшное было позади. После выписки Владимир должен был продолжать принимать лекарства от аритмии и регулярно проходить кардиологические обследования.
Сегодня Владимир продолжает служить во флоте, работая в путейской службе: следит за дамбами, руслами рек, глубинами и шлюзовыми системами Краснодарского края.
«Чувствую себя практически здоровым человеком, больше не страдаю одышкой и утомляемостью, веду активный образ жизни и наслаждаюсь каждым днём. Я бесконечно благодарен томским врачам — настоящим профессионалам своего дела, которые спасли мне жизнь и вернули здоровье», – поделился Владимир К.