Продолжим разговор о слабоумии, о старческой деменции, о том, когда же эта самая старость наступает и в чём вообще отличие нормального процесса старения от патологического. Первые признаки нездоровья можно запросто и пропустить - не заметить или списать на какие-то внешние факторы, а когда процесс станет запущенным, велика вероятность необратимости.
Хоть нам и положено теперь быть в расцвете сил лет до 65 как минимум, чтобы успешно трудиться, а на сайтах знакомств ищут себе приключений тысячи и тысячи "ягодок опять" и владельцев "седины в бороду", действительно чувствующих себя молодыми людьми,
наука считает уже возраст в 45 - 50 лет началом процесса инволюции (обратное развитие, движение назад, в противовес процессу эволюции, развития). Но - без паники, давайте разберёмся.
Справедливости ради надо сказать, что ещё не так давно большинство народу вообще не доживало ни до 45, ни до 65.
Нормальное и патологическое старение
И сегодня в обществе распространен стереотип, что старший возраст обязательно сопряжен с заболеваниями, забывчивостью, трудностью освоения новой информации и навыков. В девяностых годах наша "любимая" ВОЗ даже предлагала диагноз "возрастная когнитивная дисфункция".
Однако, дальнейшие наблюдения показали, что умеренная когнитивная дисфункция - это риск развития болезни Альцгеймера, а вовсе не обязательная тенденция.
ПРИЗНАКИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАРЕНИЯ (ПРЕДВЕСТНИКИ ДЕМЕНЦИИ)
- апатия, бездеятельность
- нечистоплотность, пренебрежение гигиеной
- неопрятная, грязная и порванная одежда (когда слепо следуете за модой - задумайтесь)
- постоянные мысли о смерти, разговоры о том, что "пора привыкать к земле", "стал обузой" и проч.
- отсутствие удовольствия от любой деятельности, нет интереса ни к чему
- нарушения памяти, - именно такие, которые ухудшают качество жизни. Например, вспомнить информацию уже не помогают ни напоминания, ни рассказы.
- утрачиваются навыки.
- ночной сон короток (менее 6 часов), с частыми пробуждениями, дневная сонливость
- убеждения, что близкие, соседи, другие люди вредят, имеют злые умыслы против больного (бред ущерба)
- больной собирает мусор и хлам на улице и загромождает им своё жилище
В целом, мы видим, что возрастные изменения могут скрывать расстройства тревожно-депрессивного плана, что необходимо диагностировать. При этом лечение будет начинаться именно с эмоционально-аффективных расстройств. Главное, вовремя обратиться к врачу, например, к терапевту, к неврологу для обследования и диагностики, направления к другим специалистам.
Конечно, у каждого человека изменения протекают индивидуально и зависят от множества факторов. И при лёгких , и при тяжёлых когнитивных нарушениях, таких как деменция, симптомы очень разнообразны и зависят от этиологии, течения и интенсивности расстройства, личностных черт. Образ "типичного" дементного больного описать невозможно. Клиника во многом определяется тем, какие структуры мозга поражены.
При постановке диагноза специалист обратит внимание на то, что снижение когнитивных функций стабильно не менее 6 месяцев.
При таких нарушениях сознания, как кома, делирий и проч. диагноз деменции поставлен быть не может. Еще есть категория деменций, которые могут быть обратимы:
Потенциально обратимые деменции - это состояния, при которых терапия может вызвать полный регресс когнитивного дефицита (или частичный), то есть, человек может вернуться к прежнему своему статусу.
Примеры потенциально обратимых деменций:
- структурные изменения мозга (опухоли, гематомы)
- дисметаболические энцефалопатии (гипотериоз, тиреотоксикоз, гиперкортицизм, сахарный диабет, инсулинома, дефицит витамина В12, гиперкальциемия)
- инфекционные заболевания (нейросифилис, менингиты и проч.)
- системные заболевания (васкулиты, заболевания соединительной ткани саркоидоз)
- интоксикации (алкогольная деменция, отравление бромидами и тяжелыми металлами, др.)
В следующей статье поговорим о профилактике когнитивных нарушений. А признаки нормального старения здесь:
Маленькая тренировка внимания. Найдите на картинке утку, бабочку и летучую мышь. Напишите, пожалуйста, в комментариях как быстро Вы нашли объекты