Недавно я столкнулась с заметкой по поводу того, что сейчас идёт вспышка заболеваний лихорадками Чикунгунья, Денге и Оропуш на Кубе. Ситуация продолжается с декабря, и в январе вирусные заболевания не останавливаются.
Но каждый раз, когда я читаю названия тропических вирусных лихорадок, у меня складывается впечатление, что я читаю заклинание. Ну, сами посудите: ортобуньявирусы, группа Симбу, Акабане, Манзанилла, Оропуш, Симбу, Тимири, Шуни. И это только серогруппы, там еще названия вирусов по видам!
Сегодня мы остановимся на трёх лихорадках, актуальных для туристов: это, собственно говоря, лихорадка Оропуш, денге и чикунгунья. На что обращать внимание, и, может быть, в чём основная проблема для наших туристов?
1. Лихорадка Оропуш
Возбудитель – ортобуньявирус серогруппы Симбу, родственник вирусов Шмалленберг и Акабане. Основной регион – Южная Америка (особенно Амазония), но вспышки фиксировались в Бразилии, Перу, Панаме и Карибском бассейне. Переносится мокрецами и комарами.
Клиническая картина (симптомы):
- Внезапное начало с высокой температурой, сильным ознобом.
- Интенсивная головная боль, головокружение.
- Выраженная боль в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
- Светобоязнь, тошнота, рвота.
- В отдельных случаях – симптомы менингита.
Диагностика: Выделение вируса, обнаружение РНК методом ПЦР или серологический анализ на антитела.
Лечение и профилактика: Специфического лечения и вакцины нет. Терапия симптоматическая. Основа профилактики – защита от укусов мокрецов и комаров.
2. Лихорадка Денге
Вызывается флавивирусом, имеет четыре серотипа. Глобальная угроза в тропиках и субтропиках. Переносится комарами Aedes aegypti и A. albopictus.
Клиническая картина (симптомы):
- Острое начало с температурой до 40°C, сильный озноб.
- Сильнейшая головная боль, боль в глазных яблоках, боль в мышцах и суставах (её называют «костоломной»).
- Возможна двухволновая лихорадка: после 3-5 дней жара наступает короткое улучшение, затем температура поднимается вновь.
- На 2-3 день часто появляется сыпь.
- Геморрагические проявления: точечные кровоизлияния (петехии), кровотечения из носа, десен.
- Главная опасность – развитие тяжелой формы (геморрагической лихорадки денге или шокового синдрома денге) при повторном заражении другим серотипом. Признаки тревоги: сильные боли в животе, непрекращающаяся рвота, кровотечения, заторможенность.
Диагностика: Выделение вируса, ПЦР (в первые дни болезни), обнаружение антигена NS1 или антител (IgM, IgG) в сыворотке крови.
Лечение и профилактика: Этиотропного лечения нет. При тяжелых формах требуется интенсивная терапия для коррекции плазмопотери и шока. Лицензированная вакцина существует, но её применение имеет ограничения. Ключевая профилактика – защита от комаров.
3. Лихорадка Чикунгунья
Возбудитель – Alphavirus семейства Togaviridae. Переносчики – те же комары Aedes aegypti и A. albopictus. Ареал быстро расширяется, включая Африку, Азию, острова Индийского океана, Америку.
Клиническая картина (симптомы):
- Внезапная высокая температура (до 40°C).
- Изнурительная боль и отёк в суставах (кисти, стопы) – визитная карточка болезни. Боль может сохраняться недели и месяцы, переходя в хроническую форму.
- Мышечная боль, головная боль, сыпь.
- Реже – конъюнктивит, тошнота.
Диагностика: Выделение вируса, ПЦР (в острый период), серологический анализ (IgM, IgG).
Лечение и профилактика: Лечение симптоматическое, направлено на облегчение боли и воспаления в суставах. Вакцины нет. Профилактика – исключительно защита от укусов комаров.
Что объединяет эти лихорадки и в чём основная проблема для туристов?
- Общий переносчик: Денге и чикунгунью переносят одни и те же комары Aedes, активные преимущественно днём. Оропуш – также передаётся кровососущими насекомыми.
- Схожая начальная клиника: Все три болезни начинаются остро с высокой температуры, боли в мышцах и суставах, что делает самостоятельную диагностику невозможной.
- Отсутствие специфического лечения: Ни от одной из этих лихорадок нет противовирусных препаратов прямого действия. Помощь заключается в снятии симптомов и, в тяжелых случаях (особенно при денге), интенсивной поддерживающей терапии.
- Нет надёжной вакцины для путешественников: Существующие вакцины либо имеют ограниченное применение, либо ещё проходят испытания.
Главный вывод и совет туристам: Основная проблема – невозможность отличить эти болезни на раннем этапе и риск тяжелых осложнений. Если во время или после поездки в тропики (включая Кубу, страны Карибского бассейна, ЮВА, Латинской Америки) у вас поднялась высокая температура – немедленно обратитесь к врачу и обязательно сообщите о своём путешествии.
Ваша лучшая защита – это профилактика укусов:
- Используйте репелленты с ДЭТА, пикардином или IR3535.
- Носите светлую одежду с длинными рукавами и брюки.
- Останавливайтесь в помещениях с кондиционером и/или москитными сетками.
- Помните, что комары Aedes активны в светлое время суток, особенно на рассвете и закате.
Будьте бдительны, и пусть ваш отдых будет безопасным и ярким, без тропических «заклинаний» в виде лихорадок.
Интересные факты и полезные советы на канале Микробы рулят!
#СоветыТуристам #ЛихорадкаДенге #Чикунгунья #Оропуш #ВирусныеЛихорадки #Куба #Тропики #ЗащитаОтКомаров #Инфекции #Чтоуменязаболело #ПамяткаПутешественника #Денге #ЧикунгуньяСимптомы #БезопасныйОтдых #Профилактика