Уже прошло почти два века, как бельгийский математик и социолог Адольф Кетле ввел понятие «homme moyen» («средний человек»), то есть не конкретной личности, а типичного представителя сообщества. Благодаря его работам, мы сегодня используем индекс массы тела (ИМТ):
· 1832 г. – Кетле предложен расчетный индекс;
· 1972 г. – индекс Кетле переименован в ИМТ.
ИМТ – показатель, который во многих эпидемиологических исследованиях показал себя как предиктор развития сердечно-сосудистых, эндокринных, онкологических и других заболеваний. ВОЗ введена классификация ожирения, основанная на ИМТ.
Однако, когда доходит дело до практики, оказывается, что все не так гладко… Пациент может характеризоваться избыточным ИМТ, но не иметь ожирения. И наоборот, человек с нормальными значениями ИМТ может обладать избыточным содержанием жировой ткани.
Это связано с тем, что ИМТ не учитывает многие факторы, например:
1. Гендерную принадлежность и этническое разнообразие;
2. Возраст пациента;
3. Наличие сопутствующих заболеваний и состояний, например, беременность;
4. Степень тренированности организма.
Поэтому в 2023 г. американская медицинская ассоциация не рекомендовала использовать ИМТ как основной показатель для постановки диагноза «ожирение».
Могут быть рекомендованы следующие антропометрические измерения:
1. Окружность талии и бедер и их отношение;
2. Отношение окружности талии к росту;
3. Окружность шеи;
4. Соотношение роста сидя и стоя;
5. Измерения ключевых кожных складок.
Так что не индексом массы тела единым должна руководствоваться современная медицина.