Какие анализы сдавать при АИТ

Вы чувствуете постоянную усталость, необъяснимый набор веса, сухость кожи или перепады настроения? Иногда причина кроется не в стрессе или недосыпе, а в щитовидной железе. А точнее - в аутоиммунном тиреоидите (АИТ). Это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний, при котором иммунная система по ошибке атакует клетки собственной щитовидной железы.

Чтобы разобраться в ситуации, недостаточно просто сдать «анализы на гормоны». Диагностика должна быть системной. Давайте вместе разберем, какие исследования действительно нужны, что означают их результаты и почему без врача здесь не обойтись.

Почему АИТ - это не приговор, а руководство к действию

Аутоиммунный тиреоидит часто развивается годами. Сначала он может никак не влиять на выработку гормонов, но со временем воспаление приводит к их нехватке - развивается гипотиреоз. Цель анализов - не просто «увидеть» АИТ, а понять, на какой стадии он находится: работает ли железа пока нормально или уже нужна поддержка.

Комплексное обследование позволяет:

• Точно подтвердить аутоиммунную природу проблемы.
• Оценить, насколько хорошо железа справляется со своей функцией.
• Определить тактику: наблюдение или лечение.
• Подобрать персонализированную терапию, если она нужна.

«Золотой стандарт» анализов при подозрении на АИТ

Обследование состоит из нескольких блоков, которые дают полную картину.

1. Гормональный статус: как работает железа на самом деле

• ТТГ (тиреотропный гормон) - главный и самый чувствительный показатель. Это «сигнал» из мозга (гипофиза) щитовидной железе. Повышение ТТГ - первый звоночек о том, что железа начала слабеть и ей нужна «стимуляция».
• Свободный Т4 (тироксин) - основной гормон, который производит железа. Его снижение на фоне повышенного ТТГ прямо указывает на развитие гипотиреоза.
• Свободный Т3 (трийодтиронин) - активная форма гормона. Его исследуют реже, обычно для уточнения диагноза при выраженных симптомах.

2. Маркеры аутоиммунного процесса: поиск причины

• Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) -самый важный маркер. Повышение есть у 90-95% пациентов с АИТ. Высокий титр подтверждает аутоиммунное воспаление.
• Антитела к ТГ (тиреоглобулину) - дополнительный маркер. Часто повышается вместе с АТ-ТПО, но его ценность выше при контроле после лечения рака щитовидной железы.

Важно! Высокие антитела сами по себе — не диагноз для начала лечения. Они лишь указывают на наличие процесса. Решение о терапии принимается по уровню гормонов (в первую очередь ТТГ) и самочувствию.

Какие еще исследования могут понадобиться?

По решению врача программа может быть расширена:

• УЗИ щитовидной железы. Показывает структуру органа: при АИТ часто видны диффузные изменения, неоднородность, снижение эхогенности.
• Общий анализ крови. Помогает оценить общее состояние организма.
• Витамин D, ферритин, витамин B12. Их дефицит очень часто сопровождает АИТ, усиливает симптомы (усталость, выпадение волос) и может влиять на активность иммунной системы.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов?

1. Кровь сдается утром натощак (8-12 часов голода).
2. За сутки исключите тяжелые физические нагрузки и алкоголь.
3. Не отменяйте назначенные гормональные препараты (левотироксин) перед анализом! Сдавайте кровь до приема таблетки. Обсудите это с врачом.
4. Прием препаратов йода и биодобавок также стоит обсудить со специалистом заранее.

Главное правило: не интерпретируйте результаты сами!

Нормы гормонов - понятие условное. Они зависят от пола, возраста, лаборатории. Уровень ТТГ 4,5 мЕд/л для молодой женщины, планирующей беременность, - уже показание к лечению, а для пожилого человека может быть вариантом нормы.

Только врач-эндокринолог, сопоставив анализы + данные УЗИ + ваши конкретные симптомы, может сделать верные выводы:

• Нужна ли заместительная терапия гормонами?
• Требуется ли коррекция дефицита витаминов?
• Каков план дальнейшего наблюдения?

Ранняя диагностика - лучшая стратегия

Выявить АИТ на ранней стадии - значит получить возможность контролировать его развитие, вовремя начать терапию и предотвратить осложнения. Это особенно важно для женщин, планирующих материнство, так как некомпенсированный гипотиреоз может влиять на зачатие и здоровье будущего ребенка.

Выбирать заботу о себе - значит инвестировать в качество жизни на годы вперед.

Если вы давно не проверяли свою щитовидную железу или получили анализы, которые вызывают вопросы, стоит обратиться к специалисту. В клинике «Источник долголетия» мы проводим комплексную диагностику состояния щитовидной железы, учитывая все факторы: от гормонального фона до нутритивного статуса. Наша цель - не просто назначить лечение, а помочь восстановить баланс в организме и вернуть вам энергию и хорошее самочувствие.