Сердечно-сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз (образование на внутренних стенках артерий холестериновых бляшек, нарушающих нормальный ток крови), к сожалению, характерны не только для взрослых. О том, что вызывает развитие этого заболевания у ребенка, и каким образом в детстве можно предотвратить возникновение проблемы в будущем, рассказала заведующая педиатрическим отделением Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Анна Александровна Никитенок.
В последние годы медики все больше внимания уделяют изучению атеросклероза в детской практике. Ведь, как известно, все мы родом из детства, и залог здоровья взрослого человека — своевременно выявленные и предупрежденные в самом раннем возрасте факторы риска. Особенно тщательно изучается нарушение липидного обмена. Развитие генотипирования позволило выявить генетические аллели, определяющие наследственные — семейные формы гиперхолестеринемии, что позволяет уже в детстве сформировать предикторы будущего здоровья.
Сегодня законодательно утверждены возрастные периоды, в которые проводится стратификация факторов риска у пациентов, имеющих повышенную вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, приказ Минздрава РФ о проведении профилактических осмотров у детей №211н, вступивший в силу 1 сентября 2025 года, включает скрининг уровня холестерина у детей в возрасте 6 и 10 лет.
Кто же входит в группу риска? Официально такой список не утвержден, но многолетнее изучение этого вопроса позволило врачам выделить определенные факторы:
1. Избыточная масса тела и ожирение
Из-за связи с метаболическими нарушениями значительно повышает риск развития атеросклероза. Таким пациентам необходимо обследование для исключения и других факторов риска — нарушения углеводного обмена и пр.
2. Артериальная гипертензия
У детей зачастую протекает бессимптомно, но приводит к утолщению стенок сердца, нарушению функции миокарда и сосудистой функции. Требует обязательного исключения вторичных причин (наличия почечных и эндокринных заболевания) и своевременного назначения терапии.
3. Нарушение углеводного обмена
Длительное повышение уровня глюкозы крови повреждает внутреннюю сосудистую стенку, что ускоряет процесс формирования атеросклеротических бляшек. Своевременная коррекция снижает эти риски.
4. Врожденные и приобретенные пороки сердца
Это группа заболеваний, приводящих к хроническому нарушению функции сердца и сосудистой системы, повышает риск развития атеросклероза из-за высокого уровня холестерина крови.
5. Системные и тяжелые заболевания с осложненным течением, хронические болезни почек, длительная терапия стероидами
Повреждают сосудистую стенку, повышая риск образования атеросклеротической бляшки.
6. Нездоровый образ жизни
Курение (в том числе пассивное), неправильное питание, включающее фаст-фуд, большое количество соли и т.д. — эти и другие привычки являются предикторами повреждения сосудистой стенки.
Кроме того, имеет значение отягощенный семейный анамнез: случаи наследственных форм гиперхолестеринемии в семье, случаи внезапной сердечно-сосудистой смерти в раннем возрасте (до 55 лет у женщин, до 65 лет у мужчин).
Выявление факторов риска развития атеросклероза в детстве позволяет предупредить развитие серьезных осложнений во взрослом возрасте и минимизировать рис наступления неблагоприятного события.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#холестерин #сосуды #блишки #липиды #липидныйобмен #атеросклероз #педиатр #здоровьеребенка #детскоездоровье #советыврача