Инъекции и нити сегодня как быстрый способ стереть с лица усталость и возраст за один визит. Но чем проще звучит обещание, тем выше риск разочарования. Дерматолог, косметолог Юрий Молокаев рассказал РИАМО, почему нити часто становятся проблемой, почему ранний ботокс – так себе профилактика и какие более разумные альтернативы есть у пациента.
«Косметология – это не про вечную молодость, а про управляемое улучшение. Когда человеку обещают результат как в рекламе и без рисков, это уже не врачебный разговор, а продажа мечты», – сказал Молокаев.
По словам эксперта, с ботоксом история особенно показательная. Препарат хорошо работает там, где проблема – активная мимика и заломы от движения мышц. Но делать его на всякий случай – сомнительная стратегия. Во-первых, в 18–22 года у многих нет стойких мимических морщин в покое, а значит, лечить нечего. Во-вторых, при регулярных инъекциях без показаний легко получить замороженное лицо, нарушенную привычную мимику и психологическую зависимость от процедуры.
«Ботулотоксин имеет смысл после 35-40 лет, когда есть выраженная мимическая активность и морщины уже фиксируются. А слишком раннее прибегание к ботоксу заканчивается тем, что со временем он перестает помогать и пациенты остаются один на один с морщинами», – отмечает эксперт.
Филлеры – отдельная зона ответственности. В умелых руках они помогают восстановить утраченные объемы, смягчить носогубные складки, скорректировать асимметрию. Но это инвазивная процедура с редкими, но потенциально тяжелыми осложнениями. В клинических рекомендациях по безопасности филлеров отдельно описывается сосудистая окклюзия: когда препарат попадает в сосуд или сдавливает его, может развиться ишемия тканей, а в крайне редких случаях – нарушения зрения.
Но самый жесткий разговор про нити. На рынке их часто продвигают как подтяжку лица без операции. На практике же эффект у многих ограничен по времени, а список возможных проблем шире, чем ожидают пациенты: неровности и стяжки кожи, асимметрия, миграция нити, ее контурирование, воспаление и даже выход нити наружу. Эти осложнения описаны в обзорах и клинических разборах по тредлифтингу, включая случаи инфекции и экструзии.
«Нити – это компромисс, который продают как универсальное решение. Но лицо не ткань на пуговицах. Там сосуды, нервы, подвижные слои. Когда пациенту обещают подтяжку без подтяжки, чаще всего ему просто не договаривают о цене ошибки», – говорит эксперт.
Альтернативы быстрому омоложению есть. Если задача – качество кожи, то это обычно не одна процедура, а сочетание ухода и курсовых методов. В базу входят солнцезащита круглый год, средства с ретиноидами и антиоксидантами по переносимости, лечение воспаления при акне и розацеа, восстановление кожного барьера. Если нужен аппаратный вклад, врач может рассмотреть методы с накопительным эффектом (лазерные и световые технологии, радиочастотные процедуры, микронидлинг) в зависимости от показаний и сезона. А если проблема – выраженный птоз и избыток тканей, честный ответ иногда звучит так: косметология даст умеренное улучшение, а радикальный результат – это уже зона пластической хирургии.
Ранее дерматолог Шаповалова объяснила россиянкам, как подготавливать кожу к макияжу зимой.