Имплантация зубов со стороны пациента напоминает хорошо спланированное путешествие: сначала маршрут на карте, затем спокойный «перелёт» (операция), дальше период адаптации, и в конце — новая улыбка, которая выглядит и работает как своя. Ниже — как обычно проходит имплантация, какие этапы бывают и что вы почувствуете на каждом из них.
1) Первая консультация: «подходит ли мне имплант вообще»
На первом приёме врач выясняет, что именно нужно восстановить (один зуб, несколько, весь ряд), как давно отсутствуют зубы, есть ли хронические болезни, принимаете ли лекарства, курите ли. Затем осматривает полость рта: состояние десны, соседних зубов, прикуса, наличие налёта и воспаления.
Главная мысль этапа: имплант — это не просто «вкрутить винт», а встроить будущий зуб в вашу систему прикуса так, чтобы он служил долго и не перегружал соседние.
2) Диагностика: КТ и план лечения в 3D
Дальше почти всегда делают КТ (конусно‑лучевую томографию). Это важно, потому что обычный снимок не показывает картину объёма кости: её ширину, высоту, плотность, близость гайморовой пазухи (на верхней челюсти) и расположение нервного канала (на нижней).
На основе КТ врач:
- выбирает размер и тип импланта,
- определяет точное место установки,
- оценивает, нужна ли костная пластика или синус‑лифтинг,
- планирует, можно ли сделать имплантацию сразу после удаления зуба,
- решает, получится ли «зуб за день» (временная коронка сразу) или лучше идти классическим путём.
Иногда изготавливают хирургический шаблон — капу‑направляющую, которая помогает установить имплант в заранее рассчитанную позицию.
3) Подготовка: сначала здоровье десны, потом имплант
Перед имплантацией важно убрать факторы, которые мешают приживлению:
- лечат кариес и очаги инфекции,
- проводят профессиональную гигиену,
- лечат воспаление дёсен (если есть),
- при необходимости стабилизируют прикус (например, при сильном бруксизме могут рекомендовать капу).
Это не «затягивание лечения», а инвестиция в приживаемость и срок службы.
4) Операция: как проходит установка импланта (и больно ли)
Процедура проводится под местной анестезией — по ощущениям похоже на лечение зуба. Давление и вибрация возможны, но резкой боли быть не должно. Если пациент сильно тревожится, иногда используют седацию (по показаниям и возможностям клиники).
Типичный ход операции:
- Анестезия.
- Аккуратный доступ к кости (через небольшой разрез или «безлоскутно» по ситуации).
- Подготовка ложа под имплант специальными инструментами.
- Установка импланта в кость.
- Вариант А: ставят заглушку и ушивают десну.
Вариант Б: ставят формирователь десны (чтобы десна сразу формировалась под будущую коронку). - Инструкции по уходу, иногда — контрольный снимок.
По времени: один имплант часто занимает 20–60 минут, но общая длительность зависит от сложности и дополнительных процедур.
5) Первые дни после: отёк, питание и «как понять, что всё нормально»
После операции возможны:
- умеренная болезненность,
- отёк (часто пик на 2–3 сутки),
- небольшие синяки,
- дискомфорт при жевании.
Обычно рекомендуют мягкую пищу, аккуратную гигиену и назначения врача (обезболивающее, антисептики и т. п.). Важно не греть щёку в первые дни и не «проверять имплант языком».
Поводы срочно связаться с врачом: усиливающаяся боль, значительное кровотечение, температура, гнойные выделения, ощущение подвижности конструкции, онемение, которое не проходит.
6) Приживление (остеоинтеграция): когда имплант «становится своим»
Дальше происходит ключевое: кость постепенно плотно «срастается» с поверхностью импланта. Этот процесс называется остеоинтеграцией.
Сроки зависят от кости и области:
- на нижней челюсти часто быстрее,
- на верхней — иногда дольше из‑за более мягкой кости,
- при костной пластике сроки могут увеличиваться.
В среднем планируют несколько месяцев, но точные сроки определяет врач по вашей ситуации.
7) Протезирование: от импланта к коронке
Когда имплант стабилен, начинается «ортопедическая» часть:
- Ставят абатмент (переходник между имплантом и коронкой) или формирователь десны, если его не ставили сразу.
- Снимают слепки или делают цифровое сканирование.
- Изготавливают коронку в лаборатории.
- Примерка и фиксация коронки (на винте или на цементе — выбирают по показаниям).
Цель здесь не только красота, но и правильный контакт с соседними зубами и прикусом, чтобы не перегружать имплант.
8) Быстрые протоколы: «имплант и зуб в один день» — когда это реально
Иногда действительно возможно сделать:
- имплант сразу после удаления,
- временную коронку в день операции.
Но это зависит от стабильности импланта, отсутствия инфекции, качества кости и прикуса. Временная коронка чаще делается с ограничением жевательной нагрузки, чтобы не мешать приживлению.
9) Если кости мало: костная пластика и синус‑лифтинг
При длительном отсутствии зуба кость может уйти по высоте и ширине. Тогда применяют:
- костную пластику (увеличение объёма кости),
- синус‑лифтинг на верхней челюсти (поднятие дна гайморовой пазухи с добавлением костного материала).
Это нормальная часть современной имплантологии: сначала создают «фундамент», потом ставят имплант — или иногда делают обе процедуры одновременно.
10) Что влияет на успех (простыми словами)
Успешность имплантации держится на трёх опорах:
- планирование (КТ, понимание прикуса, правильная позиция импланта),
- хирургия (аккуратная установка и условия для заживления),
- уход и контроль (гигиена, регулярные осмотры, корректная нагрузка).
Курение, плохая гигиена, нелеченное воспаление дёсен и привычка стискивать зубы могут сильно ухудшать прогноз — и это то, что пациент может реально изменить.
11) Уход после установки коронки: чтобы имплант служил долго
Имплант не болеет кариесом, но вокруг него могут воспаляться ткани (периимплантит), если плохо чистить или не ходить на профилактику. Важны:
- щётка, ершики/ирригатор по рекомендации врача,
- профессиональная гигиена,
- контроль прикуса,
- осмотры 1–2 раза в год (или как назначат).