В 2025 году двумя самыми продаваемыми лекарствами в России стали препараты, которые используют для снижения веса — «Семавик» и «Форсига». Продажи первого вообще выросли в три раза. «Оземпик» и другие похожие препараты используют звёзды и в сети полно историй о чудесном похудении. В противовес радужным историям и мифам в информационное пространстве полно ужасающих рассказов про побочные эффекты и осложнения.
Мы решили разобраться в этом вопросе с врачом-эндокринологом Владимиром Яковенко. Полностью эфир с ним смотрите в нашей программе во ВКонтакте и на Ютубе.
«Семаглутид, как и другие препараты этой группы, по сути это та же молекула, которая выделяется в нашем кишечнике, когда в него попадает еда. Только она живёт дольше и действует сильнее», — рассказывает врач.
Эта молекула действует на центр голода-насыщения в голове, подавляя голод и аппетит. Из-за этого могут быть и побочные эффекты — человек не может есть, потому что еда вызывает отвращение. Кроме головы препарат влияет на ЖКТ: он продлевает нахождение пищи в желудке и кишечнике. Чувство насыщения из-за этого дольше, но и риски побочек со стороны ЖКТ также увеличиваются.
«Я отношусь к той группе врачей, которая за использование препарата, просто по показаниям. Препарат – это инструмент, которым можно пользоваться правильно и неправильно. В моей практике у пациентов при использовании препаратов не было серьёзных побочных эффектов. Только один раз — и нам пришлось прекратить использование, — это была аллергическая реакция. Но при замене на другие препараты из этой группы, проблема ушла», — рассказывает Владимир Яковенко.
Он уточняет, что при лишнем весе уже есть масса осложнений, которые влияют на жизнь человека, снижают её качество и даже продолжительность. И при такой ситуации при использовании этих препаратов польза перевешивает риск. Но бывают ситуации, когда человек просто хочет сбросить несколько килограммов, которые его здоровью никак не вредят. В такой ситуации далеко не факт, что польза будет риск перевешивать.
Вес можно снизить всегда, если создать дефицит калорий. Тут нужна работа с питанием и расширение физической активности. Но объективно разные люди по-разному переносят дефицит калорий — кому-то тяжелее, замечает врач-эндокринолог.
Часто люди надеются полгода позаниматься спортом и посидеть на диете, а потом вернуться к обычной жизни. Но и вес тогда тоже вернётся. Задача врача и самого пациента подобрать такие привычки, такой образ жизни, который человек будет готов поддерживать постоянно.
Возвращаясь к «Оземпику» — врачи знают, как этот и подобные препараты действуют на горизонте пяти лет, но на горизонте 15-20 лет, по понятным причинам, пока не знают. Однако точно известно, что ожирение в 30 лет, которое ещё и не лечат, очень влияет на здоровье людей. И на горизонте пяти лет, когда использование этих препаратов приводит к снижению веса, то это улучшает качество жизни пациентов. Но речь о людях, которым препарат назначен врачом по показаниям.
Проблема в том, что эти препараты должны продаваться по рецепту, но по факту многие покупают их без этого и совершают много ошибок. Один пациент нашего собеседника уколол себе максимальную дозу «Оземпика», к которой нужно приходить через пять месяцев.
Эти препараты продаются и на «чёрном рынке». Выходит дешёво, люди покупают порошки, сами дома разводят и колют обычными шприцами. Так делать нельзя. Лучше переплатить и купить в аптеке официальный препарат, объясняет Владимир. И сначала нужно проконсультироваться с врачом.
Почему вес после отмены «Оземпика» возвращается в четыре раза быстрее, чем после спорта? И обязательно ли он вернётся? Ответы на эти вопросы в нашей программе во ВКонтакте и на Ютубе.