Немного теории - залог успеха:
Обезвоженность или Морщины: Как распознать и победить?
Понимание фундаментальных различий между дегидратацией, являющейся функциональным и обратимым состоянием, и истинными морщинами, представляющими собой структурные дефекты дермального матрикса, является краеугольным камнем дерматологической диагностики.
1. Архитектоника Эпидермиса и Рогового Слоя
Эпидермис - это первый барьер организма, и именно его состояние определяет наличие или отсутствие линий обезвоженности. Особое внимание следует уделить роговому слою (stratum corneum), который часто описывают с помощью модели «кирпичной кладки» (Brick and Mortar), предложенной Питером Элиасом.
Корнеоциты («Кирпичи»):
Это терминализированные клетки эпидермиса, лишенные ядра и органелл, заполненные кератиновыми филаментами и аморфным матриксом.
- Натуральный Увлажняющий Фактор (NMF): В норме корнеоциты содержат определенное количество воды, связанной с NMF - комплексом низкомолекулярных гигроскопичных субстанций (свободные аминокислоты, пирролидонкарбоновая кислота, лактаты, мочевина), образующихся в результате протеолиза белка филаггрина.
- Механика процесса: При нормальной гидратации корнеоцит находится в расправленном, «набухшем» состоянии, обеспечивая гладкость микрорельефа кожи.
- Проблема: При потере воды объем корнеоцита уменьшается, он сжимается, что приводит к нарушению его геометрии и появлению микротрещин на поверхности кожи, визуализируемых как «сухая сетка».
Важно: Это обезвоженность и поверхностные морщины. При таком варианте, как только вы нанесете увлажняющую косметику, морщинки сразу станут менее заметными. При регулярном увлажнении подобной проблемы не будет вовсе.
Другое дело, когда из-за недостатка влаги пострадали более глубокие слои кожи ⏬
2. Дермальный Матрикс: Структурная Основа Морщин
В отличие от эпидермиса, дерма представляет собой соединительнотканный каркас, обеспечивающий механическую прочность кожи. Истинные морщины зарождаются именно здесь.
- Коллаген: Основной белок дермы (составляет 70-80% сухого веса). Волокна коллагена формируют трехмерную сеть, противостоящую растяжению. С возрастом происходит не только снижение синтеза нового коллагена (примерно на 1% в год), но и накопление дефектных, «сшитых» гликированием волокон. Разрыв или дезорганизация коллагеновых пучков приводит к формированию дермальных заломов.
- Эластин: Белок, отвечающий за эластичность. Эластиновые волокна работают как микроскопические пружины. При фотостарении происходит накопление аморфного эластического материала (солнечный эластоз), что лишает кожу способности расправляться, фиксируя складку навсегда.
- Гликозаминогликаны (ГАГ): Гелеобразное вещество, состоящее преимущественно из гиалуроновой кислоты. ГАГ создают осмотическое давление и поддерживают тургор дермы изнутри. Снижение концентрации гиалуроновой кислоты приводит к «сдуванию» дермального матраса.
Здесь речь идет уже о заломах и дряблости.
3. Сравнительная Характеристика Клинических Признаков
Вот так выглядит в коже:
4. Протокол Экспресс-Диагностики «1 Минута»
Начинаем с визуального осмотра, далее тестируем.
4.1. Тест на Тургор и Эластичность (Pinch Test / Snap Test)
- Методика: Указательным и большим пальцем захватывается складка кожи (в средней трети лица или в проблемной зоне). Складка удерживается 2-3 секунды, затем резко отпускается.
- Результаты:
Норма: Мгновенный возврат (snap back).
Обезвоженность: Замедленный возврат. Кожа ведет себя как пластилин, на поверхности остается мелкая рябь.
Истинное старение: Кожа дряблая, возвращается очень медленно, при этом она тонкая и «пустая» (признак эластоза).
4.2. Тест Натяжения (Stretch Test)
(35-45 секунд)
- Методика: Двумя пальцами кожа растягивается в стороны перпендикулярно направлению морщины.
- Результаты:
Исчезновение: Дефект эпидермиса (сухая линия). Растяжение механически выравнивает сморщенные корнеоциты.
Сохранение: Линия остается видимой — дефект затрагивает дерму.
4.3. Динамическая Проба и Тест с Зеркалом
(45-60 секунд)
- Тест с Зеркалом на Гравитацию: Пациент наклоняет лицо вниз над зеркалом. Если появились глубокие складки, которых нет в положении лежа — проблема в тонусе и связках (гравитационный птоз).
- Мимическая провокация: Активная улыбка. При обезвоженности веер линий исчезает сразу после расслабления. При истинных морщинах «гусиные лапки» остаются выгравированными.
5. Терапевтические Стратегии
Диагноз диктует терапию. Ошибочное лечение «сухой сетки» методами anti-age может привести к дерматитам.
Стратегия при обезвоженности:
1️⃣ Корнеотерапия: Кремы с физиологическими липидами (церамиды, волюфилин).
2️⃣ Гидратанты: сахаромицеты (ГК в разных молекулярных формах), трегалоза, для «ремонта» барьера
3️⃣ Образ жизни: Увлажнитель воздуха, питьевой режим, отказ от агрессивного очищения. Прогноз: Улучшение за 2-4 недели.
Стратегия при истинных морщинах:
Подписывайтесь на мой Телеграм и ВК. Самые эффективные средства и методики вы найдете 100% https://t.me/alla_bty
А что нужно вкратце:
- Стимуляция коллагена: Ретиноиды, пептиды, аппаратные методики (RF-лифтинг, лазер).
- Ботулинотерапия: Расслабление мышц, использование пептидов-миорелаксантов, тейпирование.
- Восполнение объема: Филлеры для заполнения глубоких складок.Прогноз: Требует комплексного подхода и, часто, инвазивных методик.
Заключение
Ключевые выводы:
1️⃣ «Сухая сетка» - дефицит влаги. Лечится увлажнением.
2️⃣ Истинная морщина - дефект дермы. Требует стимулирующей терапии.
3️⃣ Принцип приоритета: В любой сомнительной ситуации начинайте с восстановления гидратации. Клетка чувствует себя лучше во влажной среде.
Умение отличать жажду кожи от ее старости - залог успеха!
Ваш личный косметолог Алла Бьюти 😘