В России изменили правила ведения и прерывания беременности

В России утвердили новый порядок медпомощи по акушерству и гинекологии. Изменены в том числе правила скрининга плода на аномалии и ужесточены требования к проведению абортов.

Минюст РФ зарегистрировал приказ Минздрава РФ, утвердивший новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология». Документ доступен на «МВ».

Одно из ключевых нововведений по сравнению с прежним приказом Минздрава РФ № 1130н от 20.10.2020 — усовершенствованный алгоритм обследования беременных. Так, на сроках 11 недель, 13 недель 6 дней, 18 недель, 20 недель 6 дней, 34 недели и 35 недель 6 дней врач должен проводить оценку антенатального развития плода, речь идет в том числе о скрининге на хромосомные и структурные аномалии.

Изменились сроки для осмотров. Ранее при физиологическом течении беременности осмотр у терапевта необходимо было пройти не позднее 7—10 дней от первичного обращения в женскую консультацию, теперь это время увеличилось до 14 дней. Стоматолога требуется посещать чаще — два раза вместо одного и также в течение двух недель после первичного обращения (раньше этого ограничения не было).

Обновились критерии для направления пациенток в организации первого, второго и третьего уровней. Так, при выявлении у плода признаков изосенсибилизации на любом сроке беременная женщина направляется в перинатальный центр третьей А или Б группы (уровня), осуществляющий внутриутробное переливание крови плоду. Женщинам из группы среднего (1:101 – 1:1000) и высокого (1:100 и выше) риска хромосомных аномалий показано проведение неинвазивного пренатального ДНК-скрининга анеуплоидий по крови матери.

Изменились и правила для искусственного прерывания беременности. В частности, при первичном обращении пациентке предлагают пройти мотивационное анкетирование и доабортную консультацию в кабинете психологической и медико-социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. При выполнении УЗИ малого таза женщине показывают изображение эмбриона и его сердцебиение. Условия проведения абортов ужесточились — ранее при сроке более 12 недель рекомендовали как медикаментозный, так и хирургический методы, теперь они рекомендуются только при сроке до 11 недель 6 дней.