Знаете, я часто вижу одну и ту же картину, от которой хочется то ли плакать, то ли лезть на стену. Приходит ко мне человек, весь на нервах, и рассказывает, как он мучает свою пожилую маму или отца «правильным питанием». Мол, гемоглобин низкий, врачи ругаются, а мы уже третий месяц давимся этой несчастной гречкой и жуем постную, как подошву, говядину. А цифры в анализах стоят как вкопанные, или, что еще хуже, ползут вниз. И в глазах у этого человека немой вопрос: ну что мы делаем не так? Мы же купили самое дорогое мясо, мы же едим гранаты килограммами!
Давайте я вам сейчас вылью ушат холодной воды и объясню, почему ваша стратегия провальная. И почему в пятьдесят, шестьдесят или восемьдесят лет организм играет с нами по совершенно другим правилам, о которых в популярных журналах обычно молчат.
Начнем с того, что мы привыкли воспринимать человека как простую трубу: закинул сверху полезное вещество — оно где-то там всосалось и пошло на пользу. В молодости, когда мы гвозди переваривали, это примерно так и работало. Но старость — это не просто много морщин, это фундаментальное изменение биохимии.
Первое, что ломается — это кислотность. Чтобы вытащить железо из того же куска мяса, желудок должен работать как химический завод на полную мощность. Соляная кислота должна быть ядреной, чтобы расщепить белок и высвободить нужные ионы. А что у нас в пожилом возрасте? Слизистая атрофируется, кислотность падает, ферментов вырабатывается с гулькин нос. Человек съедает стейк, а его организм просто не может «раздеть» этот кусок мяса до молекул. Еда проходит транзитом. Вы думаете, что накормили отца железом, а по факту вы просто нагрузили его желудочно-кишечный тракт тяжелой работой, за которую он не получил никакой зарплаты.
А теперь давайте про гречку. Ох уж эта святая вера в гречку. Я не спорю, крупа отличная, но как источник железа для поднятия гемоглобина она переоценена чудовищно. Поймите разницу: есть железо гемовое, животное, которое наш организм узнает как родное и усваивает процентов на двадцать-тридцать. А есть негемовое — растительное. Оно для нашего кишечника как инопланетянин. Организм смотрит на него с подозрением и в лучшем случае берет процентов пять. И это в идеальных лабораторных условиях!
В жизни все прозаичнее.
Вспомните, как обычно завтракают наши старики? Тарелка каши, бутерброд с сыром и, обязательно, чашка крепкого чая или кофе с молоком. Вот тут и захлопывается ловушка. Чай и кофе содержат танины, а молочка — кальций. Эта компания работает как вышибалы в ночном клубе: они просто блокируют всасывание железа намертво. Вы можете съесть хоть ведро гречки, но если вы запили ее чаем, считайте, что вы поели опилок. Железо просто пролетает мимо, помахав ручкой на прощание.
Но даже если мы наладим диету, уберем чай, добавим витамин С, который работает как проводник для железа (да-да, котлету лучше полить лимонным соком или закусить киви, как бы дико это ни звучало), это может не сработать. Почему? Потому что низкий гемоглобин у пожилого человека — это чаще всего не проблема питания. Это симптом поломки где-то глубже.
Представьте, что вы заливаете бензин в бак, а машина не едет. Может, бензин не тот, а может бак дырявый? Вот и у пожилых людей так. Сплошь и рядом скрытые кровопотери. Крохотная язва, полип в кишечнике, геморрой, который вроде не беспокоит — и кровь уходит по капле каждый день. Никакими продуктами вы это не перекроете. Тут нужен гастроэнтеролог с эндоскопом, а не диетолог с советами.
Есть еще более хитрая штука — воспаление. С возрастом у многих накапливается букет хронических болячек. Когда в организме идет воспалительный процесс, включается древний защитный механизм. Тело думает: «Ага, где-то враг, бактерия или вирус. Бактериям для размножения нужно железо. Значит, мы все запасы железа спрячем в сейф и закроем на ключ». Этот сейф называется ферритин. В анализах он может быть высоким, а в крови железа нет. Организм сам создает искусственный дефицит, чтобы не кормить условную инфекцию. И если вы в этот момент начнете пихать в человека препараты железа или усиленно кормить печенью, вы сделаете только хуже — усилите окислительный стресс и воспаление.
И не забывайте про почки. Они не только мочу гоняют, они вырабатывают эритропоэтин — гормон, который дает команду костному мозгу делать новые красные кровяные тельца. Почки у стариков работают хуже, команда «строить!» отдается шепотом, и костный мозг просто ленится. Тут хоть заешься железом — стройка стоит, потому что прораба нет.
К чему я веду этот долгий монолог? Перестаньте винить себя, что вы плохо кормите родителей (или себя любимого). И перестаньте насиловать их едой, которую они, возможно, уже физически не могут переварить. Если мясо и гречка не работают за пару недель — они и не сработают.
Анемия в пожилом возрасте — это серьезный детектив. Это всегда "почему?". Это не повод бежать на рынок за гранатовым соком, это повод идти к врачу и искать, где течет, где не всасывается или где заблокировано. Низкий гемоглобин — это красная лампочка на приборной панели. И глупо пытаться закрасить эту лампочку фломастером или замазать пастой из гречневой каши. Нужно открывать капот и смотреть мотор.
Берегите своих стариков и включайте голову, а не только кухонную плиту. Иногда одна грамотная таблетка и поиск скрытой язвы делают то, что не смогли сделать килограммы телятины за целый год.
Информация в статье носит ознакомительный характер, не является инструкцией или призывом к самолечению. Любые решения касательно здоровья принимайте только после консультации с лечащим врачом.