Солнечная крапивница — редкая форма фотодерматоза, при которой ультрафиолетовое или видимое излучение вызывает быструю кожную реакцию: зуд, покраснение и волдыри. В отличие от классической пищевой или лекарственной аллергии, это не аллергическая реакция, но её симптомы могут быть столь же неприятными и требуют профилактики.
Главная цель врача и пациента — профилактика обострений, а если они уже произошли — быстрое снятие симптомов и предотвращение осложнений.
1. Немного о фотодерматозах.
Солнечная крапивница относится к группе фотодерматозов — состояний, при которых кожа патологически реагирует на солнечный свет.
Основные фотодерматозы:
· Физические фотодерматозы: солнечная крапивница — классический пример. Симптомы проявляются мгновенно после солнечного облучения.
· Фоточувствительность, вызванная лекарствами или химикатами: некоторые антибиотики, диуретики, НПВС делают кожу более чувствительной.
· Хронические фоточувствительные дерматозы: полиморфная световая сыпь проявляется через часы или дни после воздействия солнца.
· Наследственные фоточувствительные заболевания: эритропоэтическая протопорфирия, ксеродерма пигментная.
Важно: солнечная крапивница — это не классическая аллергия, но требует внимательной профилактики и правильного ухода за кожей на солнце.
2. Профилактика солнечной крапивницы.
2.1. Одежда как первый барьер от солнца.
· Плотная ткань с высоким UPF (Ultraviolet Protection Factor ≥ 50).
· Длинные рукава и штанины с свободным кроем.
· Специальная защитная одежда: рубашки, майки, шляпы с широкими полями.
· Дополнительно: солнцезащитные очки с фильтром UV400.
· Планировать прогулки вне пикового солнечного времени (10–16 часов).
2.2. Солнцезащитные средства: выбор и применение.
Типы фильтров:
· Физические (минеральные): оксид цинка, диоксид титана.
· Отражают и рассеивают УФ-лучи.
· Минимальный риск раздражения кожи.
· Химические: авобензон, октокрилен.
· Поглощают УФ-излучение.
· Иногда вызывают чувствительность, поэтому у людей с солнечной крапивницей предпочтительнее физические фильтры.
SPF и спектр защиты:
· SPF ≥ 50.
· Защита от UVA и UVB (широкий спектр).
Применение:
· Наносить за 20–30 минут до выхода на солнце.
· Обновлять каждые 2 часа и после купания или активного потоотделения.
· Не экономить на количестве: взрослому требуется около 2 мг/см² кожи.
Российские и международные бренды с высокой фотозащитой:
· La Roche-Posay — серия Anthelios SPF50+.
· Bioderma — Photoderm SPF50+.
· Avene — Very High Protection SPF50+.
· Uriage — Bariésun SPF50+.
· Adarma — кремы с высокой фотозащитой для чувствительной кожи.
Для людей с солнечной крапивницей предпочтительно использовать физические фильтры, но можно комбинировать их с химическими для удобства нанесения.
2.3. Антигистаминные препараты.
Современные антигистаминные препараты помогают профилактически снизить зуд и покраснение после солнечного воздействия.
Рекомендуемые препараты:
Антигистаминные второго поколения (Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин).
Применение:
· За 1–2 часа до выхода на солнце.
· Обычно 1 раз в день; при необходимости врач может увеличить дозу.
Антигистаминные первого поколения не используются, так как они малоэффективны для профилактики солнечной крапивницы и вызывают сонливость.
2.4. Дополнительные меры.
· Избегать ароматизированных средств на открытой коже (дезодоранты, духи).
· Вести дневник солнечного воздействия и реакции кожи.
· Фотоплёнки на стекла автомобиля обычно не нужны: стандартное стекло блокирует UVB и лишь частично пропускает UVA, поэтому пребывание в машине редко вызывает сыпь.
3. Вывод.
Солнечная крапивница — редкое, но контролируемое состояние. Эффективная профилактика включает:
1. Защиту кожи с помощью одежды с высоким UPF.
2. Использование солнцезащитных кремов широкого спектра (предпочтительно физические фильтры).
3. Профилактический приём современных антигистаминных препаратов.
При соблюдении этих рекомендаций пациенты могут жить активной жизнью на солнце, минимизируя риск сыпи, зуда и отёка.
Записаться на прием к аллергологу-иммунологу Чаниевой Мадине можно по ссылке.