В журнале Western Journal of Emergency Medicine опубликован систематический обзор, посвящённый применению лоразепама при типичном и атипичном злокачественном нейролептическом синдроме (ЗНС), с акцентом на диагностику и ведение пациентов в условиях отделений неотложной помощи.
Клиническое улучшение на фоне терапии лоразепамом отмечено у 12 из 15 пациентов. При атипичном ЗНС ответ зарегистрирован у 5 из 6 пациентов: у четырёх — значимое улучшение (редукция спутанности сознания, ажитации, нейромышечных симптомов) наступало в течение 72 часов, включая два случая — в первые 24 часа. При типичном ЗНС положительный эффект наблюдался у 7 из 9 пациентов, однако клинический ответ формировался медленнее. В отдельных случаях сохранявшаяся кататония требовала последующего применения электросудорожной терапии.
Полученные данные указывают, что лоразепам может обеспечивать более быстрое клиническое улучшение при атипичном ЗНС по сравнению с ожидаемым течением при одной лишь поддерживающей терапии. Стертая клиническая картина атипичного ЗНС часто затрудняет раннюю диагностику в неотложной практике; в этой связи эмпирическое назначение лоразепама на фоне отмены антипсихотиков и поддерживающих мероприятий может иметь как терапевтическую, так и диагностическую ценность.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41192984/
Сотрудничество со специалистами: https://doctorsan.ru/cooperation
