С 1 марта 2026 года в России вступают в силу обновлённые правила, которые дают работодателям возможность направлять своих подчинённых на дополнительный осмотр к психиатру, пишут РИА Новости.
Как это будет?
Это происходит не по прихоти начальника, а только если во время планового медицинского обследования у человека заметят признаки, указывающие на возможные трудности с психическим состоянием. Такие изменения вносятся приказом Министерства здравоохранения №392н от 02 июля 2025 года, который корректирует предыдущий документ под №342н от 20 мая 2022 года, следует из официального текста на портале правовой информации. Нововведения начнут действовать с первого марта и продлятся до 1 сентября 2028 года. Они касаются всех, кто проходит обязательные периодические медосмотры, то есть миллионов людей в разных профессиях, от водителей до учителей. Раньше обязательное психиатрическое освидетельствование полагалось всем работникам определённых категорий раз в пять лет, но теперь его сделают более целенаправленным, чтобы не заставлять всех подряд тратить время зря. Вместо этого акцент на тех случаях, когда врач во время обычного осмотра заподозрит неладное и порекомендует уточнить ситуацию.
Работодатель выдаст направление, и человек отправится к специалисту для детальной проверки. Это включает разговор с врачом, сбор информации о жалобах, истории жизни и специальное обследование на предмет психопатологических особенностей. Если подтвердится расстройство, сотрудника могут временно отстранить от некоторых видов деятельности, чтобы не рисковать его здоровьем или безопасностью коллег. Например, если человек работает с техникой или людьми, где нужна высокая концентрация, такая мера защитит всех вокруг.
Как объясняют эксперты?
«Изменения касаются отдельного указания возможности работодателя направить работника для прохождения освидетельствования в случае выявления у работника по результатам обязательных периодических медицинских осмотров работников признаков психического расстройства», — пояснила доцент кафедры клинической психологии Института клинической психологии и социальной работы Пироговского университета, кандидат медицинских наук Мария Соловьёва.
Она добавила, что это позволит работодателю более гибко реагировать на возможные изменения состояния психического здоровья работника.
«Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации должны быть признаки психического неблагополучия, которые достаточно выражены и которые могут мешать работнику в выполнении его профессиональных обязанностей», — рассказала Мария Соловьёва в эфире радио «Москва FM».
Она подчеркнула, что работодатель не берёт на себя роль врача и не определяет это самостоятельно. Заключение выносится на основании обязательных периодических медосмотров, где в комиссию входит врач-психиатр, который при осмотре может лишь предположить проблему и на основании заключения предложить дальнейшие шаги. Всё это делается в рамках регламента, чтобы сохранить конфиденциальность.
Как выявляют признаки?
Осмотры бывают предварительными при приёме на работу и периодическими в процессе.
«Есть у нас предварительные осмотры при устройстве на работу и есть у нас обязательные периодические медосмотры, которые все мы проходим в процессе выполнения своей трудовой деятельности, предположить гипотетически о том, что психическое состояние нуждается в уточнении», — рассказала Мария Соловьёва.
Если на таком осмотре врач заметит признаки, работодатель направит на комиссию психиатров.
«Согласно приказу Министерства здравоохранения, работник может быть направлен после прохождения обязательного периодического медосмотра с целью уточнения его состояния на комиссию врачей-психиатров, и это направление даёт ему работодатель», — уточнила Мария Соловьёва.
Результаты сообщают человеку, а работодателю только то, что касается способности к работе. Это помогает избежать трагедий, особенно в профессиях с высокой ответственностью. В Минздраве подчёркивают, что нововведения технические и не увеличат общее число осмотров, а сделают систему эффективнее. Раньше все в опасных профессиях, как транспортники или педагоги, проходили психиатра раз в пять лет, теперь только по необходимости. Признаки психического неблагополучия могут быть разными, от заметной раздражительности до трудностей с концентрацией, но их определяют не на глазок, а во время стандартных медицинских проверок, которые многие проходят ежегодно или реже, в зависимости от профессии.
«Просто даётся направление работодателем для того, чтобы человек прошёл осмотр», — уточнила Мария Соловьёва.
Человек обязан это сделать, но процесс стараются сделать деликатным, без публичных объявлений. Ведущие в эфире пошутили о том, как это могло бы выглядеть в шумном офисе, но эксперт развеяла опасения.
«Это не должно выглядеть в таком формате», — заметила Мария Соловьева, посоветовав обращаться за разъяснениями к самим работодателям.
Важно, что это не про увольнения по прихоти, а про защиту. Если осмотр подтвердит проблему, например, депрессию или что-то серьёзнее, работодатель может действовать только в рамках Трудового кодекса.
«Уволить он сможет только на основании Трудового кодекса, а дальнейшее продвижение этого человека по медицинской части будет связано с тем, какое именно расстройство будет установлено на конец, значительно серьёзный уровень заключения», — объяснила Мария Соловьёва. Она отметила, что эмоциональное выгорание само по себе не диагноз, но может быть частью более широкой картины.
Какие проблемы могут быть?
Психические расстройства не редкость в современном мире, особенно среди работающего населения, которое составляет большинство взрослых в стране.
«Очень широкий спектр психических расстройств может возникать потенциально у всех людей, у всех жителей нашей страны, и в том числе у работников, потому что в большинстве своём взрослое население это работающий контингент, поэтому я не возьму на себя смелость предположить, с какими именно расстройствами может столкнуться прежде всего сам работник и работодатель в данном случае, это может быть очень широкий спектр», — поделилась Мария Соловьёва.
Статистика подтверждает её слова. В России от психических расстройств страдает от 15 до 17 миллионов человек, учитывая не только официальные диагнозы, но и скрытые случаи, сообщает Институт показателей и оценки здоровья. Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения сократилась почти на 20% с 2005 по 2023 год, но в последние годы наблюдается рост в отдельных категориях, особенно среди молодёжи и студентов, где распространённость высока из-за стрессов. Среди работников ситуация тоже напряжённая. Более 13 миллионов трудящихся находятся в состоянии профессионального выгорания, а 45% когда-то с ним сталкивались, следует из аналитики НАФИ. В 2025 году каждый второй россиянин отметил усталость, стресс и раздражение как признаки выгорания к концу года, а основные причины в плохой организации процессов и перегрузке задачами.
Есть ли риски?
Конечно, такая возможность вызывает вопросы о возможных манипуляциях, когда начальник мог бы использовать это против неугодного сотрудника.
«Руководителю придётся полагаться на данные обязательных периодических медосмотров, которые проходят работники его предприятия и на основании медицинских данных предпринимать дальнейшие шаги по уточнению состояния работника, прежде всего из интересов самого работника, и более гибко реагировать на те изменения, которые ему предоставляют данные медосмотра», — разъяснила Мария Соловьёва.
Она подчеркнула, что инициатива в первую очередь о заботе.
«Это забота о работнике, потому что действительно в ряде случаев человек может по-разному оценивать своё состояние, и это забота о безопасности, потому что человек может выполнять работу, связанную с определёнными нагрузками, вредностями, необходимостью контролировать очень активно своё внимание, от этого может зависеть его здоровье и жизнь, и жизнь и здоровье тех людей, которые находятся с ним в профессиональных взаимодействиях», — добавила Мария Соловьёва.
Зимой риск выгорания особенно высок, когда холод и сложные проекты снижают мотивацию, приводят к ошибкам и срывам сроков, предупреждает HR-директор Екатерина Зеленкова. По её словам, в это время года уровень стресса среди сотрудников достигает пика.
Какая сейчас ситуация в России и в мире?
В 2025 году большинство обращений к психологам в России касались тревоги, проблем с самооценкой и одиночества, а среди сотрудников около 40% в крупных компаниях к концу года в зоне риска по выгоранию, испытывая эмоциональные трудности. Отношения с руководством стали главным источником стресса для 39% работников, за ними объём задач и сроки, следует из опроса Forbes. Более половины (66%) россиян не боятся увольнения, но выгорание пугает 42%, особенно тех, кто регулярно задерживается на работе. В Европе, по данным ВОЗ, психические расстройства затрагивают 12% населения, и в России картина похожа, с акцентом на работающих. Новые правила помогут выявлять проблемы раньше, когда человек сам может не замечать, как накопившаяся усталость влияет на жизнь.
В других странах подобные механизмы уже работают, например, в США работодатели предлагают программы поддержки ментального здоровья, а в ЕС акцент на профилактике выгорания через регулярные проверки. В России это шаг в ту же сторону. Недавно в новостях обсуждали, как в 2025 году 69% россиян с высшим образованием сталкивались с выгоранием, против 55% со средним профессиональным, и в каждом втором случае это приводило к увольнению. Более половины (58%) экономически активных жителей страны признаются в таком опыте, а тридцать один процент отрицает, но эксперты считают, что многие просто не осознают. Зимой, когда дни короткие, мотивация падает, и ошибки растут, риск особенно велик.
Нововведение позволит работодателям не ждать кризиса, а действовать заранее. Это не про контроль, а про помощь. С марта 2026 года система станет гибче, фокусируясь на реальных нуждах. Если вы чувствуете усталость, не ждите направления, обратитесь к специалисту сами. Но если работодатель предложит, это шанс на своевременную поддержку.