Таблетки от желудочной боли принимаются машинально, без размышлений о соотношении пользы и вреда. Большинство «скоропомощных» препаратов продаётся без рецепта, что поддерживает веру в их безопасность. И они действительно полезны, но доказательств безопасности многолетнего приёма не существует…
Самые часто принимаемые лекарства от изжоги и боли в желудке - ингибиторы протонной помпы (ИПП) хорошо известны большинству россиян. Их рекламируют по телевизору и продают без рецепта, лекарства с окончанием «-празол» есть в каждой домашней аптечке. И хоть исследования нередко показывали неблагоприятное действие препаратов этой группы на множество систем организма, всегда находились доказательства их значимой пользы и жизненной необходимости. Польза перевешивала вред, на том основании не вводилась продажа только по рецептам.
Три десятилетия назад в пяти странах Северной Европы началось наблюдательное исследование «Длительный приём ингибиторов протонной помпы и риск развития рака желудка». В анализ вошло более 19 тысяч человек, по медицинским показаниям принимавших ИПП более 180 доз в год, то есть практически через день. Результаты исследования доложили на Объединенной европейской неделе гастроэнтерологии (UEGW) 2025, и надо заметить, что результаты совсем не радостные, но всё же не про рак желудка, хоть и про злокачественность с агрессивностью.
Исследователи NordGETS воспользовались данными популяционных реестров лекарственных препаратов Дании, Финляндии, Исландии, Норвегии и Швеции. Подавляющее большинство лекарств европейцам невозможно купить без рецепта и ИПП в их числе. В анализ включили 1 790 взрослых с диагностированным с 1996 по 2020 год нейроэндокринным новообразованием (НЭО) желудка. В контрольную группу вошло 17 897 здоровых людей.
После почти 12-летнего наблюдения отмечено значительное – на 83% повышение риска развития НЭО желудка при приёме ИПП более 385 таблеток за рассматриваемый срок. Причём максимально высокий риск отмечен у пациентов моложе 65 лет, нежели у представителей пожилого поколения, что учёные объяснили большей восприимчивостью к ИПП или более длительным кумулятивным воздействием индуцируемой ИПП гипергастринемии.
Тем не менее первый автор исследования успокоил коллег: «Частота возникновения НЭО в желудке очень низкая, и абсолютный риск развития таких опухолей остается низким даже у тех, кто принимает ИПП. Эти результаты не должны ставить под сомнение целесообразность применения ИПП у пациентов с соответствующими показаниями».
Получилось, как неоднократно случалось с клиническими исследованиями лекарств из группы ИПП: безусловно вредны, и тому есть научные доказательства, но всё же не так вредны, как могли бы навредить, то есть «если бы да кабы».
Что в таком заключении полезного, так возможность отсудить приличную компенсацию от фармацевтической компании, не включившей в инструкцию к препарату указания о возможности развития нейроэндокринной опухоли желудка. При условии, что удастся доказать многолетний приём ИПП по рекомендации врача.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2025/12/12/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!