Современная стоматология предлагает надежные способы восстановить утраченные зубы. Дентальная имплантация сегодня — это золотой стандарт. Но для ее успеха нужны определенные условия. Самое важное из них — достаточное количество вашей собственной кости в челюсти. Если кости мало, импланту просто не за что будет держаться. В таких случаях перед установкой импланта стоматологи проводят специальную операцию. Она называется наращивание костной ткани, или остеопластика. Эта процедура создает прочный фундамент для будущего искусственного зуба.
Этот этап особенно важен для пациентов, которые потеряли зубы много лет назад. За это время костная ткань успела значительно уменьшиться. Планируя лечение, врач всегда учитывает этот фактор. Качественная подготовка, включая наращивание кости, — это залог того, что имплант прослужит вам всю жизнь. Современные методы делают эту процедуру максимально безопасной и предсказуемой.
Сколько зубов вы хотите восстановить?
Первым шагом в планировании лечения становится понимание масштаба работы. От того, сколько зубов нужно восстановить — один или несколько, — зависит объем вмешательства. Для одного зуба может понадобиться небольшое локальное наращивание. Если зубов нет давно и много, кость могла сильно уменьшиться. Тогда задача сложнее, и врач будет планировать более масштабную операцию по восстановлению всего гребня челюсти.
Важно оценить общее состояние полости рта. Иногда перед началом имплантации требуется решить другие проблемы. Например, вылечить кариес на соседних зубах или провести профессиональную гигиену. Это создает здоровую среду для последующего лечения и снижает риски осложнений. Все эти нюансы вы обсудите с хирургом-имплантологом на первой консультации.
Какие зубы необходимо восстановить?
Место, где нет зуба, сильно влияет на ход операции. Верхняя и нижняя челюсти устроены по-разному. Наверху рядом с корнями зубов находятся гайморовы пазухи. Если кости в боковых отделах верхней челюсти мало, чаще всего делают операцию синус-лифтинга. Это специальная техника, которая позволяет увеличить объем кости в этой области, не задевая пазуху.
Внизу важно не задеть нижнечелюстной нерв, который отвечает за чувствительность губы и подбородка. Его повреждение может привести к онемению. Врач тщательно изучит ваш случай по снимку компьютерной томографии и предложит самый безопасный и эффективный метод. Иногда перед планированием имплантации требуется лечение пародонтита, так как активное воспаление десен может помешать приживлению импланта и успеху остеопластики.
Выберите систему имплантации
Выбор системы — это ответственность врача. Он примет решение, исходя из состояния вашей кости, ваших пожеланий и бюджета.
Этот выбор определит всю дальнейшую стратегию лечения, включая тип и объем костной пластики. Современные имплантаты обладают высокой приживаемостью, но их установка должна быть технически безупречной.
Сегодня существует много систем и протоколов имплантации. Они различаются по дизайну, материалам и показаниям. Некоторые из них, например, методика All-on-4 или базальная имплантация, специально созданы для сложных случаев с недостатком кости. Они часто позволяют установить протез сразу, минуя долгий этап наращивания.
Как давно был утерян зуб?
Это один из самых важных вопросов. Кость живая, и ей нужна нагрузка. Когда зуб удаляют, жевательная нагрузка на этот участок исчезает. Кость начинает медленно рассасываться, так как организм перестает поддерживать структуру, которая якобы не используется. Этот процесс называется атрофией.
Чем больше времени прошло после удаления — полгода, год, несколько лет — тем больше кости вы успели потерять. Скорость атрофии у всех разная, но тенденция общая. Если времени прошло много, наращивание костной ткани становится обязательным шагом на пути к имплантации. Задуматься об этом стоит сразу после удаления, чтобы не упустить время и не усложнять будущее лечение. Иногда для сохранения кости сразу после удаления проводят так называемую «подсадку» костного материала в лунку.
У вас уже есть снимок зубов?
Без точной диагностики начинать лечение нельзя. Обычного панорамного снимка недостаточно. Он дает только общее двумерное изображение. Для планирования костной пластики и имплантации нужна компьютерная томография (КТ). Только 3D-снимок позволяет врачу увидеть челюсть в объеме, как на ладони.
Он точно измерит высоту и ширину кости, оценит ее плотность, увидит, где находятся нервы, пазухи и другие важные структуры. На основе данных КТ строится виртуальная модель операции, планируется положение будущего импланта и выбирается оптимальный метод наращивания. Если у вас уже есть свежий снимок — это отлично. Если нет, его сделают в клинике на современном аппарате с минимальной дозой облучения.
Дополнительные опции
Современная стоматология делает процедуры комфортнее и предсказуемее. Технологии помогают минимизировать риски и сократить время восстановления. Вы можете обсудить с врачом дополнительные возможности, которые повысят качество лечения.
- Применение PRF-мембран. Это концентрат из вашей же крови, который получают прямо в клинике. Его наносят на область операции. PRF содержит факторы роста, которые ускоряют заживление тканей, снижают отек и риск воспаления.
- Хирургические шаблоны. Их печатают на 3D-принтере по данным вашей КТ. Шаблон направляет сверло и позволяет установить имплант с ювелирной точностью, как было запланировано на компьютере. Это исключает ошибки и травмы.
Когда планируете начать лечение?
Наращивание кости — это процесс, который требует времени и терпения. Сначала проходит сама операция. Потом наступает период заживления (остеоинтеграции), когда пересаженный материал приживается и медленно превращается в вашу собственную, полноценную кость. Этот процесс занимает от 4 до 9 месяцев в зависимости от метода и объема.
И только после подтверждения успешного приживления можно приступать к установке самого импланта. Поэтому общий срок лечения может растянуться на год и более. Планировать его лучше заранее, без спешки, особенно если вы хотите приурочить завершение лечения к важному событию. В период ожидания можно заняться другими аспектами здоровья полости рта, например, провести лечение каналов соседних зубов или начать исправление прикуса.
Для чего необходимо наращивать костную ткань перед имплантацией
Почему кости становится мало? Понимание причин помогает предотвратить проблему или подготовиться к решению. Основных причин несколько, и они часто сочетаются.
- Долгое отсутствие зуба. Это главная причина. Нет зуба — нет нагрузки. Кость, лишенная функциональной стимуляции, перестает получать питание в прежнем объеме и начинает рассасываться (резорбировать). Сначала уменьшается ширина, затем высота альвеолярного гребня.
- Анатомические особенности. У некоторых людей от природы тонкая кость (тонкий биотип) или гайморова пазуха расположена очень низко, почти сразу под десной. В таких случаях объема для импланта может не хватить изначально.
- Травмы и воспаления. Перелом челюсти, большая киста, тяжелый пародонтит — все эти состояния разрушают костную ткань. После удаления зуба по таким показаниям дефект кости обычно значительный.
- Возрастные изменения. С годами обменные процессы замедляются, и плотность костей (их минерализация) у всех постепенно снижается. Это естественный процесс, но он усугубляет атрофию.
- Общие болезни. Такие заболевания, как остеопороз (разрежение кости) или сахарный диабет в декомпенсированной форме, могут ускорить потерю костной ткани во всем организме, включая челюсти.
Без достаточного объема плотной кости имплант не сможет достичь первичной стабильности — плотного сцепления с костью в момент установки. Это ключевое условие для дальнейшей остеоинтеграции. Нестабильный имплант будет подвижным, вокруг него разовьется воспаление, и в итоге он отторгнется. Поэтому наращивание — это не дополнительная опция, а важнейший, а иногда и единственный путь к успешной и долговечной имплантации.