Найти в Дзене
David Ermakov

Главная ошибка при протезировании: инженерные решения против анатомии

Многие думают, что хороший протезист это волшебник, который одной отверткой исправит походку. Достаточно "покрутить настройки", и вы полетите. Но суровая правда в том, что у любых инженерных решений есть предел.
Сегодня на конкретном примере разберем, почему даже самый современный протез не будет работать на 100%, если у вас есть контрактура (ограничение разгибания сустава).
Смотрим на два

Многие думают, что хороший протезист это волшебник, который одной отверткой исправит походку. Достаточно "покрутить настройки", и вы полетите. Но суровая правда в том, что у любых инженерных решений есть предел.

Сегодня на конкретном примере разберем, почему даже самый современный протез не будет работать на 100%, если у вас есть контрактура (ограничение разгибания сустава).

Смотрим на два примера.

Случай 1: Когда конструкцию собрали «против» физиологии

Неправильная схема сборки протеза ( без учета патологической анатомии )
Неправильная схема сборки протеза ( без учета патологической анатомии )

Здесь мы видим грубую ошибку: схема протеза полностью игнорирует тот факт, что колено пациента не разгибается до конца. То есть, гильза сделана так, будто нога прямая, а она согнута.

К чему это приводит? Биомеханика ломается мгновенно:

- Вся нагрузка "улетает" вперед.

- Опора идет только на носок, пятка висит в воздухе.

- Пациент не может уверенно встать на ногу — фазы полного контакта нет, стабильности — ноль.

Это попытка заставить систему работать вопреки телу. Результат предсказуем: ходить так тяжело, неудобно и небезопасно.

Случай 2: Грамотная настройка, но...

Адаптированная схема
Адаптированная схема

Здесь инженер поступил грамотно. Схему протеза изменили и адаптировали под текущий угол сгибания колена (под контрактуру).

Технически стало намного лучше:

- Походка стала больше похожа на естественную.

- Пациент опирается уже на середину стопы, появился даже частичный перекат на пятку.

Казалось бы, победа? Нет. Даже такая правильная настройка "железа" не решает главную проблему. Мы уперлись в механический потолок.

Почему одной настройки протеза мало?

Даже если геометрия протеза выстроена идеально под вашу ногу, контрактура крадет КПД вашей ходьбы.

Кинематическая цепь разорвана. Ограничение разгибания в суставе просто не позволяет использовать функционал дорогого модуля на все 100%. Вы будто едете на спорткаре, не снимая его с ручника.

Главный вывод для всех, кто готовится к протезированию или уже носит протез:

Техникой можно скорректировать многое, но не анатомию. Не надейтесь, что протезист все исправит настройками.

- Хотите ходить красиво?

- Хотите меньше уставать и проходить большие дистанции?

Устраняйте контрактуры до протезирования! Работайте над собой, тяните мышцы, разрабатывайте суставы. Чем полнее разгибание колена, тем совершеннее будет ваша походка. "Железо" — лишь помощник, основа — это ваше тело.

Сталкивались ли вы с тем, что протез настроен, а ходить все равно тяжело? Делитесь в комментариях!

Теги: #Протезирование #Реабилитация #Здоровье #Ортопедия #Ампутация.