Сидя в на тематических форумах и в чатах, на глаза попался диалог:
- мой ребенок так мило стал прятаться, когда ходит в туалет: то за штору, то в шкаф
-вам следует обратиться к педиатру, вероятнее всего, диагноз - запор
Конечно, я тут же стала проверять это факт и вот, что нашла на просторах необъятного интернета.
Если ребёнок 1-3 лет систематически прячется (за штору, в шкаф, в угол), чтобы опорожнить кишечник (даже в подгузник) - это сигнал, который с высокой вероятностью указывает на запор и связанный с ним страх. Однако окончательный диагноз требует подтверждения другими
Научное обоснование:
- Механизм: Твердый стул вызывает боль при дефекации → у ребёнка формируется условный рефлекс "дефекация = боль" → чтобы избежать боли, он сознательно сдерживает позывы и инстинктивно ищет укромное, "безопасное" место, где его не побеспокоят. Прятанье - это поведение, демонстрирующее удержание.
- Подтверждение: Согласно международным Римским критериям IV (стандарт диагностики), такое ретенционное поведение (включая прятанье, сжимание ягодиц, принятие вычурных поз) является одним из ключевых диагностических критериев запора у детей.
НО нельзя ставить диагноз только по этому симптому. Диагноз "функциональный запор" по Римским критериям IV ставится при наличии не менее двух из шести критериев в течение месяца.
Критерии:
- 2 или менее дефекаций в неделю.
- Болезненный или затруднённый стул.
- Наличие большого, плотного калового комка.
- Кал большого диаметра, способный засорить унитаз.
- Эпизоды недержания кала (каломазание) у детей, приученных к горшку.
Что делать родителям ?
1. Не ругайте и не стыдите. Ребёнок не вредничает. Он действует из страха перед болью. Давление усугубит стресс и закрепит проблему.
2. Понаблюдайте и соберите информацию (это поможет врачу):
- Частота стула
- Консистенция
- Поведение при дефекации
- Отмечались ли следы жидкого кала на белье
3. Обратитесь к педиатру или детскому гастроэнтерологу.
Будьте здоровы.
