Наверное, к каждому ЛОР-врачу хотя бы несколько раз приходили родители маленьких пациентов со словами: «Нет сил! Каждый месяц ангина! Постоянно пьëм антибиотики! Что нам делать?» И тогда на ум приходит редкое состояние, который встречается у детей дошкольного возраста (чаще мальчиков) — PFAPA, или синдром Маршалла.
PFAPA расшифровывается как «периодические лихорадки с афтозным стоматитом, фарингит и лимфаденит». Периодическими лихорадки называются, потому что возникают через определённые промежутки времени — 3-4 недели, длятся несколько дней, несмотря на начатую антибактериальную терапию. Остальные приведённые в расшифровке аббревиатуры симптомы могут встречаться как вместе, так и в комбинациях, сопровождая лихорадку.
Почему это заболевание возникает, неизвестно. Но обычно с течением времени проходит самостоятельно. В качестве лечения предлагаются глюкокортикоиды однократно для снятия приступа (положительный ответ на них зачастую и сподвигает подтверждению диагноза), в некоторых случаях — тонзиллэктомия, то есть полное удаление миндалин, однако не всегда этот метод приводит к излечению.
Конечно, жалобы из первого абзаца не исключают и рецидивирующие острые тонзиллофарингиты. Но, по общему впечатлению, синдром Маршалла начал встречаться несколько чаще. Не исключено, что благодаря высокой осведомлённости о нём родителей и врачей.