Можно ли устанавливать имплантат сразу после удаления зуба? Одномоментная имплантация зубов

Что такое одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация — это метод, когда имплантат ставят сразу в день удаления зуба (в лунку удалённого зуба).
Иногда в этот же день или в ближайшие недели ставят временную коронку/временный зуб — но это отдельное решение, оно зависит от условий во рту и нагрузки.

Важно: «одномоментная имплантация» = имплант в день удаления.
«Зуб сразу» (немедленная нагрузка) = временная коронка/протез на импланте в короткие сроки. Это не одно и то же.

Чем одномоментная отличается от классической (отсроченной)

Классический вариант: сначала удаление → заживление 6–12 недель (иногда дольше) → потом имплантация.
Одномоментный вариант: удаление → имплантация в тот же визит → при необходимости костный материал в зазор → ушивание.

Плюсы одномоментной часто такие:

• меньше хирургических этапов (всё в один визит);
• быстрее путь к постоянному зубу;
• иногда лучше сохраняются контуры десны (особенно в зоне улыбки), если всё сделано правильно.

Минусы/ограничения:

• подходит не всем;
• выше требования к исходной кости, к отсутствию активной инфекции и к стабильности импланта;
• иногда всё равно нужна костная пластика и аккуратный режим без нагрузки.

Как проходит одномоментная имплантация по шагам

1. Диагностика и планирование
   Обычно делают КТ (3D-снимок), оценивают объём кости, корни, близость пазух/нервов, состояние десны.
2. Удаление зуба максимально атравматично
   Задача — сохранить стенки лунки, особенно тонкую наружную стенку (часто критично спереди).
3. Установка импланта
   Имплант фиксируют в «здоровой» кости чуть глубже лунки, чтобы он стоял стабильно.
4. Заполнение зазора (если нужен)
   Между имплантом и стенкой лунки часто остаётся «щель». Её нередко заполняют костнопластическим материалом (это нормально и часто планово).
5. Формирование десны и закрытие раны
   Могут поставить формирователь десны или сделать ушивание. Иногда применяют мембраны.
6. Временный зуб — по показаниям
   Варианты:

• временная коронка на импланте (если первичная стабильность высокая и можно избежать нагрузки);
• временный зуб без нагрузки на имплант (например, «бабочка», временный мост, коронка, выведенная из прикуса);
• без временного зуба (если это жевательная зона и это приемлемо).

Когда одномоментная имплантация чаще всего подходит

Обычно это возможно, если:

• зуб удаляют планово, без разрушения стенок лунки;
• нет активного гнойного процесса, либо он контролируем и врач считает процедуру безопасной;
• есть достаточно кости, чтобы обеспечить первичную стабильность импланта;
• пациент готов соблюдать ограничения после операции.

Часто хорошие условия — например, трещина/перелом зуба, разрушение коронки при сохранной кости, ситуация без больших кист и «расплавления» костной ткани.

Когда чаще выбирают отсрочку (не одномоментно)

Врач может рекомендовать другой план, если:

• выраженное воспаление, большой очаг инфекции, обильный гной;
• стенки лунки разрушены, сильный дефицит кости и требуется серьёзная реконструкция;
• невозможно добиться устойчивой фиксации импланта;
• есть факторы риска: плохо контролируемый диабет, активный пародонтит без лечения, тяжёлое курение, плохая гигиена, бруксизм (скрежет) без защиты.

Это не «запрет навсегда» — часто сначала делают лечение/заживление/пластику, а имплант ставят позже, чтобы повысить прогноз.

«Зуб сразу»: когда это реально

Поставить временную коронку сразу эстетически приятно, но безопасно это не всегда.

Обычно «временный зуб на импланте» возможен, когда:

• имплант стоит очень стабильно (врач оценивает это по конкретным критериям);
• временная коронка сделана так, чтобы не было нагрузки при жевании (часто выводят из прикуса);
• пациент соблюдает мягкую диету и не «проверяет» новый зуб.

Если условия не идеальны, врач может предложить временный вариант без нагрузки — это часто самый разумный компромисс.

Какие риски и осложнения важно понимать

Одномоментная имплантация — рабочая методика, но риски есть:

• Не прижился имплант (не произошло остеоинтеграции). Тогда имплант убирают, дают кости зажить и повторяют.
• Убыль кости/рецессия десны, особенно в зоне улыбки при тонком биотипе десны и тонкой наружной стенке.
• Воспаление вокруг импланта (периимплантит) при плохой гигиене, курении, отсутствии контроля.
• Проблемы с временной коронкой (перегрузка) — один из ключевых факторов риска.

Хорошая новость: значительная часть рисков управляемы — планированием, аккуратной техникой удаления, правильным выбором времени нагрузки и дисциплиной пациента.

Реабилитация: что обычно рекомендуют пациенту

Конкретные назначения — только от врача, но обычно важны:

• 2–7 дней избегать активных нагрузок, не греть, не курить и не пить алкоголь;
• мягкая пища в первые дни, не жевать на стороне операции;
• аккуратная гигиена, антисептики/лекарства по назначению;
• контрольные осмотры.

10 вопросов врачу перед одномоментной имплантацией

1. Можно ли в моём случае поставить имплант в день удаления и почему?
2. Какие данные КТ подтверждают возможность одномоментной установки?
3. Нужен ли костный материал и/или мембрана?
4. Будет ли временный зуб и будет ли он нагружать имплант?
5. Как вы снижаете риск рецессии десны в зоне улыбки?
6. Какая ожидаемая длительность приживления?
7. Что будет, если имплант не приживётся (план Б)?
8. Какие ограничения по еде и нагрузке, на сколько недель?
9. Какой график осмотров и профгигиены?
10. Что входит в стоимость (хирургия, материалы, временный/постоянный протез)?

Итог

Одномоментная имплантация — это способ сократить время и количество этапов, но он требует хороших исходных условий и аккуратного протокола. Главный критерий успеха — не «быстро», а предсказуемо и безопасно.