Курсовая работа по психологии посвящена исследованию актуальных методов оказания психологической помощи населению в чрезвычайных ситуациях (ЧС). В исследовании подробно анализируются психологические механизмы защиты личности в условиях стресса и кризиса, рассматриваются причины, симптомы и последствия психологической травмы, включая развитие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Особое внимание уделено специфике работы психолога в зонах бедствий: описаны стадии острого стрессового расстройства, фазы переживания катастрофы и алгоритмы экстренной психологической поддержки как жертвам, так и спасателям. Работа содержит практические рекомендации по психопрофилактике панических реакций и организации реабилитации пострадавших, что делает её значимой для специалистов в области экстремальной психологии и безопасности жизнедеятельности.
Фрагмент курсовой работы предоставлен для ознакомления. Консультационные услуги для студентов. Перейти на сайт. Получить консультацию: Telegram / WhatsApp / ВКонтакте / 7-988-027-88-34.
Введение
Актуальность темы исследования. На исходе XX - в начале ХХI столетий произошло громадное количество бедствий и катастроф, мир буквально захлестывает эпидемия террористических актов. Понятия экстремальных, кризисных и чрезвычайных ситуаций еще не получили исчерпывающего определения. Представляется, что недостаточно рассматривать их лишь с точки зрения объективных особенностей, не беря во внимание психологические составляющие, такие, как, например, восприятие, понимание, реагирование и поведение людей в таких ситуациях. Человек так или иначе психологически вовлечен в экстремальную ситуацию: как ее инициатор, или как жертва, или как очевидец.
Психологическая помощь в экстремальных и чрезвычайных ситуациях составляет к настоящему времени один из важнейших разделов прикладной психологии, который включает в себя как диагностику психических состояний человека, переживающего или пережившего чрезвычайные обстоятельства, так и направления, методы, техники, приемы психологической помощи: психологической коррекции, консультирования и психотерапии.
Рост числа экстремальных ситуаций (техногенных и природных катастроф, межнациональных конфликтов, террористических актов) в нашей стране за последние годы диктует необходимость подготовки специалистов, способных оказывать экстренную психологическую помощь жертвам подобных ситуаций. Актуальность темы данной работы состоит в том, несмотря на всю важность проблем оказания психологической помощи населению в чрезвычайных ситуациях, эти задачи в настоящее время все еще остаются достаточно новыми для психолога.
Цель данной работы заключается в изучении особенностей психологической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
Цель определила постановку следующих задач:
- изучить психологические механизмы человека в трудных жизненных ситуациях;
- рассмотреть понятие психологической травмы, ее причины, симптомы, следствия;
- рассмотреть психологическую помощь как средство защиты человека в чрезвычайных ситуациях.
Объектом исследования в данной работе выступает психологическая безопасность населения в чрезвычайных ситуациях.
Предмет исследования – особенности психологической помощи пострадавшим в чрезвычайной ситуации.
Теоретической основой исследования явились теоретические подходы и положения, разработанные в отечественной и зарубежной психологии, сформулированные такими авторами, как Абабков В.А., Александровский О.А., Бодров В.А., Гремлинг С., Гринберг Дж., Комаров К.Э., Крюкова М.А., Лебедев В.И., Малкина-Пых И.Г., Осипова А.А., Соловьева С.Л., Тарабрина Н.В., Холмогорова А.Б. и др.
При написании данной работы были использованы следующие методы научного познания: анализ и синтез, описание, изучение учебно – методических публикаций и статей по теме и др.
1. Психологическая помощь населению в чрезвычайных жизненных ситуациях
1.1. Психологические механизмы человека в трудных жизненных ситуациях
Понятие жизненных трудностей, трудных жизненных ситуаций, стрессовых ситуаций, экстремальных ситуаций широко используется в психологической науке. Под ними понимается широкий спектр ситуаций и событий, предъявляющих повышенные требования к личности и ее адаптационным ресурсам. Трудными для человека являются ситуации, провоцирующие развитие стресса, выходящие за рамки ординарно-повседневных. Чаще всего под жизненными трудностями подразумеваются ситуации или события, фрустрирующие те или иные потребности человека, вызывающие у него психологический стресс. Сами по себе значимые жизненные события истощают адаптационные резервы человека. Большое количество таких событий снижает «адаптационный барьер», нарушает баланс, сложившийся между личностью и средой [Ильин Е.П., 2009].
Начиная с раннего детства, и в течение всей жизни, в психике человека возникают и развиваются механизмы, традиционно называемые "психологические защиты", "защитные механизмы психики", "защитные механизмы личности". Эти механизмы как бы предохраняют осознание личностью различного рода отрицательных эмоциональных переживаний и перцепций, способствуют сохранению психологического гомеостаза, стабильности, разрешению внутриличностных конфликтов и протекают на бессознательном и подсознательном психологических уровнях. Механизмы психологической защиты адаптивны, однако при проведении психотерапевтической работы создают определенные препятствия, сопротивление переработке психотравмирующего содержания переживаний.
Защитные механизмы психики изучаются давно и их описано уже достаточно большое количество. Охарактеризуем вкратце основные из них:
1. Вытеснение. Это процесс непроизвольного устранения в бессознательное неприемлемых мыслей, побуждений или чувств. Фрейд подробно описал защитный механизм мотивированного забывания. Он играет существенную роль в формировании симптомов. Когда действие этого механизма для уменьшения тревожности оказывается недостаточным, подключаются другие защитные механизмы, позволяющие вытесненному материалу осознаваться в искаженном виде. Наиболее широко известны две комбинации защитных механизмов:
а) вытеснение + смещение. Эта комбинация способствует возникновению фобических реакций. Например, навязчивый страх матери, что маленькая дочка заболеет тяжелой болезнью, представляет собой защиту против враждебности к ребенку, сочетающую механизмы вытеснения и смещения;
б) вытеснение + конверсия (соматическая символизация). Эта комбинация образует основу истерических реакций.
2. Регрессия. Посредством этого механизма осуществляется неосознанное нисхождение на более ранний уровень приспособления, позволяющий удовлетворять желания. Регрессия может быть частичной, полной или символической. Большинство эмоциональных проблем имеют регрессивные черты В норме регрессия проявляется в играх, в реакциях на неприятные события, в ситуациях повышенной ответственности, при заболеваниях (больной требует повышенного внимания и опеки). В патологических формах регрессия проявляется при психических болезнях, особенно при шизофрении [Юрьева Л.Н., 2007].
3. Проекция. Это механизм отнесения к другому лицу или объекту мыслей, чувств, мотивов и желаний, которые на сознательном уровне индивид у себя отвергает. Нечеткие формы проекции проявляются в повседневной жизни. Многие из нас совершенно некритичны к своим недостаткам и с легкостью замечают их только у других. Мы склонны винить окружающих в собственных бедах. Проекция бывает и вредоносной, потому что приводит к ошибочной интерпретации реальности. Этот механизм часто срабатывает у незрелых и ранимых личностей. В случаях патологии проекция приводит к галлюцинациям и бреду, когда теряется способность отличать фантазии от реальности.
4. Интроекция. Это символическая интернализация (включение в себя) человека или объекта. Действие механизма противоположно проекции. Интроекция выполняет очень важную роль в раннем развитии личности, поскольку на ее основе усваиваются родительские ценности и идеалы. Механизм актуализируется во время траура, при потере близкого человека. С помощью интроекции устраняются различия между объектами любви и собственной личностью. Порой вместо озлобленности или агрессии по отношению к другим людям уничижительные побуждения превращаются в самокритику, самообесценивание, потому что произошла интроекция обвиняемого. Такое часто встречается при депрессии [Бодров В.А., 2009].
1.2. Психологическая травма: причины, симптомы, следствия
Психологическая травма или психическая травма или психотравма — вред, нанесённый психическому здоровью человека в результате интенсивного воздействия неблагоприятных факторов среды или остроэмоциональных, стрессовых воздействий других людей на его психику [Осухова Л., 2007].
Реалиями современной жизни стали кризисные ситуации, связанные со стихийными бедствиями, техногенными катастрофами, межнациональными конфликтами, терактами, боевыми действиями и другими экстремальными происшествиями, к которым человек, как правило, не готов [Осипова А.А., 2008].
Психологическая травма приводит к самым разным изменениям: на уровне организма (постоянные головные боли, нарушение деятельности сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем и др.), на эмоциональном уровне (раздражение, агрессивность), на личностном уровне (утрата интереса к жизни, учебе, работе), на уровне поведения (неадекватность, замкнутость).
Наиболее частыми причинами травмирующих обстоятельств оказываются массовые бедствия.
Природные:
- климатические – ураганы, смерчи, наводнения;
- сейсмические – извержения вулканов, цунами, землетрясения;
Вызванные человеком несчастные случаи и бедствия:
- несчастные случаи – катастрофы на транспорте, железнодорожные, автомобильные, водные, на авиатранспорте;
- катастрофы в промышленности – взрывы химических веществ, газа, в шахтах, на военных складах, пожары;
- биологические аварийные ситуации, ядерные аварии;
- умышленные бедствия – терроризм, бунты, мятежи, социальные волнения, пытки, военные действия.
Специалисты выделяют четыре основных характеристики психотравмы:
- внешний по отношению к человеку источник;
- событие, которое произошло, вызывает у человека ужас и беспомощность;
- ситуация абсолютно разрушает обычную систему жизнедеятельности человека;
- ситуация создает у человека ощущение беспомощности, бессилия что-либо сделать или предпринять, и человек либо в состоянии, либо не в состоянии совладать со стрессом [Осипова А.А., 2008].
Основные симптомы психологической травмы:
1) Симптомы повторного переживания:
- повторяющиеся, навязчивые негативные воспоминания о событии;
- повторяющиеся негативные сны, связанные с событием;
- внезапные поступки и чувства, вызванные «возвратом» (внезапным «провалом») в психотравмирующее событие;
- интенсивный психологический стресс при событиях, напоминающих или символизирующих травму.
2) Симптомы избегания:
- избегание мыслей, чувств и деятельности, связанных с событием;
- невозможность воспоминания деталей события;
- снижение интереса к деятельности, ранее вызывавшей у человека большой интерес;
- чувство отстраненности, отчуждения от других людей;
- обеднение чувств, отсутствие положительных эмоций;
- отсутствие планов на будущее.
3) Симптомы повышенной возбудимости:
- трудности засыпания, бессонница;
- раздражительность;
- сверхбдительность;
- взрывные реакции;
- трудности при концентрации внимания;
- физиологические реакции на события, символизирующие или напоминающие травму [Солошенко Д.В., 2009].
Симптомокомплекс нарушений, развивающийся после психологической травмы, специалисты называют посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Посттравматическое стрессовое расстройство - это ряд изменений, вызванных воспоминанием о травме, происходящих в следующих сферах: эмоциональной (страх, грусть, беспокойство, гнев); познавательной (трудности в запоминании, нарушения внимания, ухудшения интеллектуальной деятельности); телесной (боли в животе, груди, голове, дрожи, тики, расстройства сна); поведенческой (трудности в общении, сосредоточение на себе изоляция, увеличение потребления сигарет, наркотиков, злоупотребление алкоголем) [Соловьева С.Л., 2008].
1.3. Психологическая помощь как средство защиты человека в чрезвычайных ситуациях
Экстренная психологическая помощь оказывается людям в остром стрессовом состоянии (или ОСР – острое стрессовое расстройство). Это состояние представляет собой переживание эмоциональной и умственной дезорганизации.
Психодиагностика, психотехники воздействия и процедура оказания психологической помощи в чрезвычайных ситуациях имеют свою специфику.
В частности, психодиагностика в чрезвычайных ситуациях имеет свои отличительные особенности. В этих условиях из-за нехватки времени невозможно использовать стандартные диагностические процедуры. Действия, в том числе практического психолога, определяются планом на случай чрезвычайных обстоятельств.
Неприменимы во многих чрезвычайных ситуациях и обычные методы психологического воздействия. Все зависит от целей психологического воздействия в чрезвычайных ситуациях: в одном случае надо поддержать, помочь; в другом – следует пресечь, например, слухи, панику; в третьем – провести переговоры [Малкина-Пых И.Г., 2009].
Главными принципами оказания помощи перенесшим психологическую травму в результате влияния чрезвычайных ситуаций являются:
- безотлагательность;
- приближенность к месту событий;
- ожидание, что нормальное состояние восстановится;
- единство и простота психологического воздействия.
Безотлагательность означает, что помощь пострадавшему должна быть оказана как можно быстрее: чем больше времени пройдет с момента травмы, тем выше вероятность возникновения хронических расстройств, в том числе и посттравматического стрессового расстройства.
Смысл принципа приближенности состоит в оказании помощи в привычной обстановке и социальном окружении, а также в минимизации отрицательных последствий «госпитализма».
Ожидание, что нормальное состояние восстановится: с лицом, перенесшим стрессовую ситуацию, следует обращаться не как с пациентом, а как с нормальным человеком. Необходимо поддержать уверенность в скором возвращении нормального состояния.
Единство психологического воздействия подразумевает, что либо его источником должно выступать одно лицо, либо процедура оказания психологической помощи должна быть унифицирована.
Простота психологического воздействия – необходимо отвести пострадавшего от источника травмы, предоставить пищу, отдых, безопасное окружение и возможность быть выслушанным.
В целом служба экстренной психологической помощи выполняет следующие базовые функции:
– практическую: непосредственное оказание скорой психологической и (при необходимости) доврачебной медицинской помощи населению;
– координационную: обеспечение связей и взаимодействия со специализированными психологическими службами [Кокурин А., 2009].
Ситуация работы психолога в чрезвычайных условиях отличается от обычной терапевтической ситуации, по меньшей мере, следующими моментами [Малкина-Пых И.Г., 2009]:
- Работа с группами. Часто приходится работать с группами жертв, и эти группы не создаются психологом (психотерапевтом) искусственно, исходя из нужд психотерапевтического процесса, они были созданы самой жизнью в силу драматической ситуации катастрофы.
- Пациенты часто пребывают в остром аффективном состоянии. Иногда приходится работать, когда жертвы находятся еще под эффектом травмирующей ситуации, что не совсем обычно для нормальной психотерапевтической работы.
Нередко низкий социальный и образовательный статус многих жертв. Среди жертв можно встретить большое количество людей, которые по своему социальному и образовательному статусу никогда в жизни не оказались бы в кабинете психотерапевта.
- Разнородность психопатологии у жертв. Жертвы насилия часто страдают, помимо травматического стресса, неврозами, психозами, расстройствами характера и, что особенно важно для профессионалов, работающих с жертвами, целым рядом проблем, вызванных самой катастрофой или другой травмирующей ситуацией. Имеется в виду, например, отсутствие средств к существованию, отсутствие работы и пр.
- Наличие почти у всех пациентов чувства потери, ибо поскольку часто жертвы теряют близких людей, друзей, любимые места проживания и работы и пр., что вносит вклад в нозологическую картину травматического стресса, особенно в депрессивную составляющую данного синдрома.
На что обратить внимание при написании курсовой работы на тему: "Психологическая помощь населению в чрезвычайных ситуациях".
- Четкость терминологии
В начале курсовой работы важно развести понятия: стресс, дистресс, психологическая травма, экстремальная ситуация и чрезвычайная ситуация (ЧС). Не каждое трудное событие является ЧС. Важно показать, что вы понимаете разницу между просто сложной жизненной ситуацией и масштабной катастрофой, угрожающей жизни. - Фазность оказания помощи
Это ключевой аспект. Психологическая помощь в первые часы (экстренная) кардинально отличается от помощи через месяц или год (реабилитация). В работе нужно четко структурировать методы: что делаем в острой фазе (снять панику, обеспечить безопасность), а что — в фазе последствий (работа с ПТСР, горем). - Дифференциация групп пострадавших
Нельзя рассматривать «население» как единую массу. Психолог работает по-разному с непосредственными жертвами (ранеными, заложниками), их родственниками, очевидцами событий и самими спасателями. У каждой группы своя специфика травмы и свои потребности. Обязательно выделите это в тексте. - Специфика работы с детьми
Дети реагируют на ЧС иначе, чем взрослые (часто через регресс — возвращение к поведению более младшего возраста, или через соматику — болезни). В курсовой стоит выделить отдельный параграф или пункт о методах работы с детьми (игровые методы, арт-терапия, работа через родителей). - Экстренная психологическая помощь (ЭПП)
Опишите конкретные протоколы ЭПП. Это не классическая психотерапия в кабинете. Здесь работают простые директивные методы: вернуть человека в реальность, дать воды, укутать теплым, наладить дыхание, установить контакт глаз. Важно подчеркнуть отличие «полевой» работы от кабинетной. - Синдром ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство)
Это одно из главных отдаленных последствий ЧС. Нужно описать его симптомы (флешбэки, избегание, гиперакцивация) и современные методы коррекции. Обратите внимание: в предоставленном вами тексте литература заканчивается 2009 годом. Стоит добавить информацию о современных подходах (например, протоколы ВОЗ, методы ДПДГ/EMDR или КПТ травмы), так как наука шагнула вперед. - Психологическая безопасность специалистов
Хорошим тоном в такой работе будет упоминание о состоянии самих психологов и спасателей. Работа в зоне ЧС ведет к вторичной травматизации и эмоциональному выгоранию. Упомяните о необходимости супервизии и дебрифинга (разбора полетов) для специалистов. - Актуальность источников
Для качественной курсовой необходимо добавить источники за последние 3–5 лет. За это время обновились классификации болезней (МКБ-11) и протоколы оказания помощи при ЧС. - Этическая сторона
В экстремальной ситуации человек уязвим. Важно упомянуть принцип «не навреди» и этику взаимодействия: не давать ложных надежд (например, «все будет хорошо», если это неизвестно), соблюдать конфиденциальность, уважать культурные и религиозные особенности пострадавших.