Носовое кровотечение (в медицине — эпистаксис) — ситуация, с которой каждый сталкивался хотя бы раз. В школе, на тренировке или дома нам всегда давали один и тот же совет: «Запрокинь голову назад, чтобы кровь не бежала!».
Инструкторы Школы первой помощи и тактической медицины «Спасти жизнь» (Екатеринбург) предупреждают: этот совет — вреден и опасен. Давайте разберем физиологию процесса и выясним, почему старые методы не работают.
Почему нельзя запрокидывать голову? (Физиология процесса)
Когда вы поднимаете подбородок вверх, кровотечение не прекращается. Анатомически полость носа напрямую соединена с носоглоткой. Кровь просто меняет направление: вместо того чтобы вытекать наружу, она начинает стекать по задней стенке горла.
К чему это ведет:
- Тошнота и рвота. Кровь — это биологически агрессивная среда для слизистой желудка. Попадая туда, она вызывает резкое раздражение. Если человек (особенно ребенок) проглотит много крови, начнется мучительная рвота, которая еще сильнее поднимет артериальное давление, и кровотечение усилится.
- Риск аспирации (закупорки дыхательных путей). Кровь может попасть в гортань и трахею. В худшем случае это приведет к ларингоспазму или развитию аспирационной пневмонии.
- Ложное спокойствие. Снаружи нос чист, паника утихает, а в это время человек продолжает терять кровь незаметно для окружающих.
Опасность «сухой ваты»
Еще одна популярная ошибка — запихивать в нос сухие клочки ваты. Ватные волокна моментально пропитываются кровью и «намертво» присыхают к поврежденному сосуду. Когда кровотечение остановится и вы решите извлечь тампон, вы неизбежно сорвете свежий тромб. Итог — новый круг кровотечения, еще более обильный.
Правильный алгоритм: Метод «Прижать и наклонить»
Если вы хотите остановить кровь быстро и без последствий, следуйте этой инструкции, которой мы обучаем на курсах:
Шаг 1. Наклоните голову ВПЕРЕД.
Сядьте прямо, слегка наклонив корпус и голову над раковиной или подставив емкость. Мы должны видеть интенсивность кровотечения и позволить крови выходить наружу.
Шаг 2. Зажмите крылья носа (Зона Киссельбаха).
Большинство кровотечений происходит из передних отделов носа, где сплетение сосудов очень поверхностно. Плотно прижмите мягкие части («крылья») носа к перегородке.
- Важно: Удерживайте их в таком положении минимум 10 минут по таймеру. Не разжимайте пальцы каждые 30 секунд, чтобы проверить, «ну как там?». Каждая такая проверка разрушает еще слабый тромб.
Шаг 3. Холод — ваш союзник.
Если под рукой есть лед, пакет замороженных овощей или хотя бы холодная монета — приложите это к переносице. Холод вызывает рефлекторный спазм сосудов, что значительно ускоряет процесс остановки.
Шаг 4. Специфическая тампонада (если нужно).
Если простое зажатие не помогает, можно использовать турунду (скрученный жгутик из бинта), смоченную в 3% перекиси водорода. Перекись ускоряет свертываемость крови, а влажная ткань не присохнет к ране так сильно, как вата.
Когда ситуация становится критической? (Звоним 103/112)
Обычно кровь останавливается за 10–15 минут. Но есть случаи, когда домашняя помощь бессильна:
- Длительность: Кровь идет более 20 минут, несмотря на все ваши усилия.
- Травма: Кровотечению предшествовал сильный удар по голове (риск перелома основания черепа или костей носа).
- Гипертония: Если кровь пошла на фоне очень высокого давления, ее нельзя останавливать «насильно» до снижения цифр АД (это своего рода «предохранительный клапан» организма от инсульта).
- Прием антикоагулянтов: Если пострадавший принимает препараты для разжижения крови, тромб может не сформироваться сам.
Что делать после остановки?
Чтобы кровотечение не вернулось через полчаса:
- Не сморкайтесь и не ковыряйте в носу в течение 3–4 часов.
- Избегайте горячих напитков (чая, кофе) и горячего душа.
- Не наклоняйтесь резко вниз и не поднимайте тяжести.
Станьте опорой для своих близких
Первая помощь — это не магия, а четкое понимание физиологии. Ошибки в таких мелочах, как носовое кровотечение, часто показывают общую неготовность человека к более серьезным вызовам: инфаркту, ДТП или потере сознания.
В Школе первой помощи и тактической медицины «Спасти жизнь» в Екатеринбурге мы разбираем сотни таких нюансов. На занятиях на вы научитесь не только останавливать кровь, но и проводить СЛР, работать с дефибриллятором и накладывать профессиональные повязки. Мы выдаем официальные документы об обучении: сертификат или удостоверение о повышении квалификации (УПК).
Полезные материалы по теме на нашем канале:
👉 Записаться на курс первой помощи и получить практические навыки: https://savelifeschool.ru/application
Наш адрес: г. Екатеринбург, ул. Хомякова, дом 2, офис 315.