Вы когда-нибудь заходили в интернет за медицинским советом? Если да, то наверняка сталкивались со страшилками. Попробуйте ввести в поиск «синовит» или «бурсит». Я попробовала. И… ой, мамочки! Цитата с одного из популярных сайтов, (предупреждаю, впечатлительным не читать):
«Синовит – это бомба замедленного действия… представляющая реальную угрозу для вашего здоровья… Сопровождающие процесс боли могут привести к психосоматическим расстройствам…»
И так далее, вплоть до «спутанного сознания». Цель достигнута: читатель парализован ужасом. А дальше – закономерное «решение». Предлагается методично «убивать зверя»: бронебойными таблетками, пункциями, гормональными уколами в сустав или даже иссечением синовиальной оболочки. То есть, грубо говоря, отрезать часть клеток, которые производят суставную смазку. Круто? Да. Логично? Если исходить из такой зловещей подачи – возможно.
Но мой 40-летний опыт ортопеда не позволяет мне молчать. Давайте я выступлю в роли адвоката синовита и попробую отстоять интересы вашего сустава. Спокойно, по душам. Без страшилок.
Немного анатомии. Потерпите – так надо, иначе не понять!
Представьте сустав как идеальный шарнир. Кости покрыты гладким хрящом, а чтобы этот механизм работал без скрипа и трения, ему нужна смазка. Её вырабатывает синовиальная оболочка – внутренний слой суставной сумки (бурсы). В здоровом колене, например, этой смазки всего 1-2 мл – капелька.
И вот ключевой вопрос: почему эта оболочка вдруг начинает производить не 2 мл, а 30, 50 или даже 100? Почему возникает синовит? А правильнее спросить – зачем?
Спасательная операция, которую все принимают за атаку
Ответ прост и парадоксален. В 100% случаев сустав, в котором появился синовит или бурсит, изначально находится в «мышечных тисках». Эти тиски – цепочки хронически напряженных мышц – тянутся от поясницы, таза, живота. Они сжимают сустав, не отпуская его даже ночью, увеличивая нагрузку на хрящ.
И что же делает мудрый организм? Он объявляет спасательную операцию! Чтобы предотвратить разрушение хряща от сдавления, сустав срочно создает гидравлическую подушку – увеличивает выработку смазки. Эта упругая прослойка работает как амортизатор, защищая уязвимые поверхности. Внешне это выглядит как отек, припухлость, «шишка» – то, что мы и называем синовитом или бурситом.
Это не болезнь. Это крик о помощи, гениальный защитный механизм, дарованный природой.
Воюем со спасателем
Что же предлагает стандартная тактика? «Врага» нужно уничтожить!
- Откачивают спасительную жидкость. Но мышечные тиски-то остались! Сустав-труженик, обескураженный, снова пытается защититься – вырабатывает новую порцию. Это называют «рецидивом».
- Затем следует «расстрельный приговор» – инъекции гормонов, чтобы «подсушить» оболочку. И она «высыхает». Клетки, производящие смазку, превращаются в безжизненный гербарий. Отек уходит.
- Ликование недолго. Вскоре появляются сухой хруст, боли, тугоподвижность. Сустав, лишенный собственной смазки и зажатый в тисках, начинает разрушаться. Тогда в него вводят «искусственную смазку», кормят таблетками… А он продолжает гибнуть.
Вопрос: какие претензии к суставу? Он сделал всё, что мог! До последнего боролся за свою жизнь, мобилизуя резервы.
Вопрос второй: зачем ему так грубо помешали?
Три вывода, к которым привела меня практика
- Синовит, бурсит, киста Бейкера – это не враги, а верные друзья сустава. Чем бы с ними ни боролись, они будут возвращаться, пока не устранена истинная причина – мышечные тиски.
- Зажатый сустав, методично «лечимый» агрессивной терапией, теряет способность к самовосстановлению. Он истощается, стареет и умирает раньше времени.
- Да, сложно реабилитировать сустав, покалеченный лекарствами. Но это возможно, если перестать бороться с симптомами и начать устранять причину.
История одного колена, которое выжило
Хочу показать вам фото. Исходно – мощный синовит левого колена после перегрузки. Пациента мучили ночные боли, он хромал, передвигался с тростью. В анамнезе – старые травмы: переломы, разрывы менисков и связок. «Неперспективный» случай?
Но! Его спасло то, что он никогда не принимал «тяжелых» таблеток, ему не откачивали жидкость и не кололи гормоны или гиалуроновую кислоту. Мы не применяли ничего из этого. Только 10-дневный курс реабилитации, направленный на расслабление тех самых мышечных тисков, плюс упорные домашние занятия.
Разница на фото – 4 месяца. Синовита нет. Хромоты нет. Объем движений полный. Мы не убили защитную реакцию. Мы услышали её и помогли суставу, убрав настоящую угрозу. Я горжусь этой победой. И мне не стыдно перед этим суставом.
Что делать? Стратегия мира
Если вы обнаружили у себя отек, «шишку» (кисту Бейкера), почувствовали дискомфорт:
- Не паникуйте. Не читайте «страшилки». Ваш организм включил аварийный режим защиты.
- Не соглашайтесь на агрессивные меры (пункции, гормоны) как на первый и основной вариант. Это стрельба по сигналу тревоги.
- Ищите причину. Обратитесь к специалисту, который способен увидеть не просто «отек в колене», а проанализировать биомеханику всего тела: состояние мышц спины, таза, стоп. Который будет искать и снимет мышечные тиски.
- Доверяйте природе. Когда исчезнет патологическая нагрузка, исчезнет и необходимость в «гидравлической подушке». Лишняя жидкость рассосется сама. Сустав успокоится и восстановит свою нормальную работу.
Бояться нужно не синовита. Бояться нужно бездействия и борьбы с собственными защитными силами. На кону – целый сустав. Его будущее зависит от выбранной тактики: воевать со спасателем или обезвредить агрессора.
А вы сталкивались с синовитом или бурситом? Какую тактику выбирали вы или ваши врачи?