Здравствуйте! Сегодня поговорим об основе основ в моей работе. О том, из-за чего, собственно, собираются все эти сложные консилиумы, идут поиски доноров и проводится трансплантация. Речь пойдет о костном мозге.
Если спросить у человека на улице, что это, самый частый ответ — «что-то в позвоночнике, связанное со спиной». И это — главное и очень распространенное заблуждение.
Костный мозг — это НЕ спинной мозг.
Они не связаны напрямую и выполняют совершенно разные функции. Спинной мозг — это «кабель» нервной системы. А костный мозг — это... главная фабрика крови вашего организма. И находится она не в позвоночнике, а внутри практически всех костей, особенно таза, ребер, грудины и конечностей.
Представьте себе высокотехнологичный завод
Эта «фабрика» круглосуточно производит три жизненно важных вида клеток:
1. Эритроциты (красные клетки) — это «грузовики», которые развозят кислород по всем уголкам тела.
2. Лейкоциты (белые клетки) — это «армия и полиция». Они защищают нас от инфекций (вирусов, бактерий) и следят за порядком, уничтожая собственные поврежденные клетки.
3. Тромбоциты — это «скорая помощь и ремонтная бригада». Они мгновенно прибывают на место пореза или травмы, чтобы остановить кровотечение и «залатать» повреждение.
Каждую секунду наш костный мозг производит миллионы новых клеток. И всем этим сложнейшим производством руководят гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки. Это уникальные «начальники цехов» и «универсальные солдаты» в одном лице. Они могут долго жить, делиться и превращаться (дифференцироваться) в любую нужную клетку крови.
А что же идет не так?
Когда мы говорим о болезнях, которые лечат трансплантацией, проблема всегда кроется в этой «фабрике».
- Она может «сломаться» и производить брак. Например, при лейкозе стволовые клетки с мутацией начинают бесконтрольно копировать сами себя, заполняя всё пространство незрелыми, неработающими «клетками-пустышками». Производство нормальных клеток крови останавливается.
- Она может просто «остановиться». При апластической анемии фабрика почти полностью прекращает работу. Цеха пустеют, производство падает до нуля.
- Она может быть построена с генетическим «браком». При некоторых врожденных иммунодефицитах или болезнях обмена веществ, фабрика с самого начала работает неправильно из-за поломки в генетическом коде.
Трансплантация костного мозга — это не «пересадка мозга». Это переливание здоровых, работающих стволовых клеток-«начальников», которые должны прижиться в костях пациента, заселить пустующие «цеха» и наладить собственное, правильное производство крови.
Простыми словами: Мы не трогаем нервную систему. Мы полностью заменяем больную, неисправную «фабрику крови» на новую, здоровую.
Понимание этого — первый и самый важный шаг к тому, чтобы перестать бояться самого термина «трансплантация костного мозга» и увидеть в нем логичный и мощный метод лечения.
В следующих постах подробнее расскажу, откуда берут эти спасительные клетки и как происходит их «пересадка». Если остались вопросы — задавайте в комментариях!
Крепкого здоровья!
Ваш доктор.
#костныймозг #гемопоэз #стволовыеклетки #ткм #детскаяонкология #гематология #ликбез