- Не занимайся ерундой! - прервал мою лекцию о важности ЗОЖ при диабете Константин. Мужчина жил диабетом 2-го типа уже несколько лет. Был в меру полноват, позитивен, жил в деревне и вел собственное хозяйство: жена, внуки, огород, куры-свинки, все как полагается деревенскому жителю. Вот только заразы-врачи диабет нашли да в больнице заставляют иногда лежать. Где мы с ним и познакомились.
- Фигня твои таблетки и врачи, я тебе сейчас секрет открою, как я сахара лечу, - подмигнул мне Константин. - Рюмашкой! Но пить надо только чистый продукт.
С мнением, что крепким алкоголем можно лечить диабет и снижать высокие сахара, я сталкиваюсь часто. Давайте разбираться вместе, снижает ли сахар крови алкоголь, и в процессах, которые происходят в организме диабетика под его действием.
Главный вывод
Использовать алкоголь для снижения уровня глюкозы в крови — крайне опасно. Это может привести к тяжелой, отсроченной гипогликемии (резкому падению сахара крови), которая угрожает жизни.
Что происходит в организме?
Представьте, что ваша печень — это умная кладовая с сахаром (глюкозой). Ее задача — поддерживать стабильный уровень сахара в крови 24 часа в сутки.
В норме: когда вы не едите (между приемами пищи, ночью), печень «подбрасывает» в кровь глюкозу из своих запасов. Когда вы поели и сахар повысился, инсулин дает печени сигнал: «Стоп, хватит производить!».
При диабете: связь между инсулином и печенью нарушена — она выбрасывает глюкозу, когда этого не нужно. Алкоголь же полностью ее блокирует.
Добавляем алкоголь: спиртное действует как грубый и сильный «аварийный стоп-кран». Печень бросает все силы на обезвреживание этого яда и существенно снижают выброс глюкозы в кровь.
Почему это особенно опасно для диабетиков?
Когда вы ввели инсулин или приняли сахароснижающие таблетки, они активно работают, снижая сахар крови. А печень, «заблокированная» алкоголем, не может его поднять, даже если это жизненно необходимо.
В результате мы можем получить отсроченную гипогликемию:
- Падение сахара может наступить через 6-24 часов после приема алкоголя, даже ночью во сне.
- В состоянии опьянения вы можете не почувствовать классических предвестников и симптомов «гипо» - особенно страшно при отсутствии системы непрерывного мониторинга глюкозы (когда вы не видите тренды сахара в реальном времени) и при отсутствии чувствительности к низким сахарам.
- Риск выше, если вы пили алкоголь натощак, активно двигались (танцы) или вкололи свою обычную дозировку инсулина.
Не весь алкоголь одинаков
- Сухие напитки (водка, виски, сухое вино): быстрее и сильнее провоцируют падение сахара, так как почти не содержат углеводов.
- Сладкие напитки (ликеры, полусладкие вина, коктейли, пиво): сначала повысят сахар из-за углеводов, что может спровоцировать на ненужную корректировку дозой инсулина. А затем, когда эффект углеводов закончится, наступит фаза опасного снижения.
Правила безопасности (если вы все же решили выпить)
- Никогда не пейте для снижения сахара. Это не метод лечения.
- Всегда — только с едой. Обязательно закусывайте пищей, содержащей медленные углеводы и белки (бутерброд, сыр, мясо).
- Строгий лимит. Не более 1-2 порций за вечер (1 порция = 150 мл вина / 330 мл светлого пива / 40 мл крепкого напитка).
- Усиленный контроль. Измеряйте уровень глюкозы до, через 2 часа после и перед сном. Обязательно поставьте будильник и проверьте сахар ночью.
- Предупредите близких или людей, которым доверяете, в компании. Окружающие должны знать о вашем диабете и возможности гипогликемии, симптомы которой можно принять за опьянение.
- Носите с собой быстрые углеводы (таблетки глюкозы, сок, рафинад) и удостоверение диабетика.
- Однозначно откажитесь от алкоголя, если у вас есть осложнения диабета (нейропатия, нефропатия), нестабильный уровень сахара или вы не можете гарантировать самоконтроль.
- Чаще контролируйте сахар крови!
Константина я больше не встречала. Но очень надеюсь, что на его пути встретился все-таки тот, кто сумел достучаться до его сознания и принятия заболевания, с которым он столкнулся.
Очень бы хотелось написать что-то типа, «во всем главное - знать меру», но, если откровенно, это не про алкоголь. Для нас с вами важен именно контроль: понимать действие организма, работу инсулина и влияние тех или иных продуктов и напитков на сахар крови.
Помните: эта статья — информационный материал. Все решения о лечении и изменении образа жизни при диабете необходимо принимать только после консультации с вашим лечащим врачом.