Многие из нас привыкли думать о гипертонии как о главной угрозе для сердечно-сосудистой системы. Высокое давление действительно опасно — оно повышает риск инсульта, инфаркта, почечной недостаточности. Но есть и другая сторона медали: низкое артериальное давление, или гипотония, которую часто воспринимают как безобидную особенность организма. «У меня всегда давление 90 на 60 — ничего страшного», — говорят одни. Другие списывают головокружение и слабость на усталость или погоду. Однако в определённых ситуациях низкие цифры на тонометре могут быть признаком серьёзной проблемы, требующей немедленного вмешательства.
Давайте разберёмся, когда гипотония — это просто индивидуальная норма, а когда она становится угрозой для жизни, и какие состояния требуют срочной медицинской помощи.
Что такое «низкое давление» на самом деле?
Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается в виде двух цифр:
— Систолическое (верхнее) — показывает давление в момент сокращения сердца.
— Диастолическое (нижнее) — отражает давление в паузе между ударами, когда сердце расслаблено.
Общепринятая «норма» — около 120/80 мм рт. ст., но у многих людей давление может быть стабильно ниже — например, 100/60 или даже 90/50, — и при этом они чувствуют себя отлично. Особенно это характерно для молодых женщин, спортсменов, жителей высокогорных районов. В таких случаях речь идёт об физиологической гипотонии — варианте нормы.
Опасность возникает, когда давление резко падает или сохраняется на критически низком уровне при наличии тревожных симптомов. Именно в этих случаях важно понимать: цифры на тонометре — не просто числа, а важнейший жизненный показатель.
Состояние №1. Кардиогенный шок
Это одно из самых опасных состояний, при котором давление падает из-за того, что сердце перестаёт эффективно качать кровь. Чаще всего кардиогенный шок развивается после обширного инфаркта миокарда, когда значительная часть сердечной мышцы погибает.
Что происходит?
Сердце не может поддерживать необходимый уровень кровообращения. Давление может упасть до 70/40 мм рт. ст. и ниже. Кожа становится бледной, холодной и липкой. Появляется одышка, спутанность сознания, частый, слабый пульс. Человек может терять сознание.
Почему это опасно?
Без экстренной помощи органы начинают «голодать» — мозг, почки, печень не получают кислорода. Это состояние смертельно опасно, и каждая минута задержки с вызовом скорой помощи увеличивает риск летального исхода.
Состояние №2. Анафилактический шок
Это острая аллергическая реакция, которая может развиться в течение нескольких минут после контакта с аллергеном: укус насекомого, приём лекарства, употребление определённой пищи (например, арахиса, моллюсков).
Как проявляется?
Резкое падение давления (иногда до 50/30 мм рт. ст.), отёк лица и горла, затруднённое дыхание, крапивница, тошнота, рвота, чувство надвигающейся катастрофы. Человек может быстро потерять сознание.
Почему это опасно?
Анафилаксия вызывает массовое расширение сосудов и выход жидкости из кровеносного русла в ткани. Объём циркулирующей крови резко падает, и сердце не может компенсировать это. Без введения адреналина и интенсивной терапии возможна остановка дыхания и сердца.
Состояние №3. Септический шок
Это крайняя стадия сепсиса — системного воспалительного ответа организма на тяжёлую инфекцию (чаще бактериальную). Источником может быть пневмония, перитонит, инфекция мочевых путей, абсцесс и др.
Как распознать?
Температура тела может быть очень высокой или, наоборот, сниженной. Давление падает до критических отметок (менее 90/60 мм рт. ст.), пульс учащён, кожа тёплая на ощупь (в отличие от других видов шока). Позже появляются признаки отказа органов: снижение диуреза, спутанность сознания, одышка.
Почему это опасно?
Септический шок сопровождается массивным выбросом воспалительных веществ, которые нарушают микроциркуляцию и приводят к повреждению тканей. Смертность при этом состоянии остаётся высокой, даже при современной интенсивной терапии.
Состояние №4. Гиповолемический шок (острая потеря крови или жидкости)
Происходит при массивной кровопотере (травма, разрыв аневризмы, внутреннее кровотечение) или сильном обезвоживании (тяжёлая диарея, рвота, ожоги).
Симптомы:
Давление резко падает, пульс становится частым и нитевидным, кожа бледнеет, конечности холодеют. Человек испытывает сильную слабость, головокружение, может потерять сознание.
Почему это опасно?
Организм теряет объём циркулирующей крови. Если потеря превышает 20–30%, сердечно-сосудистая система не справляется. При потере более 40% без экстренного переливания крови и восстановления объёма жидкости наступает смерть.
Состояние №5. Надпочечниковая недостаточность (острая форма)
Надпочечники вырабатывают гормоны, регулирующие давление, обмен веществ и стресс-ответ. При их острой недостаточности (например, при болезни Аддисона или резкой отмене гормональных препаратов) организм теряет способность поддерживать тонус сосудов и уровень сахара в крови.
Признаки:
Резкое падение давления, слабость, тошнота, рвота, боль в животе, потеря сознания. Кожа может приобрести бронзовый оттенок (при хронической форме).
Почему это опасно?
Без экстренного введения глюкокортикоидов (например, гидрокортизона) развивается коллапс и остановка сердца. Это состояние требует немедленной госпитализации.
Состояние №6. Тяжёлая брадикардия или аритмия
Если сердце бьётся слишком медленно (менее 40 ударов в минуту) или работает хаотично (фибрилляция желудочков, полная атриовентрикулярная блокада), оно не может обеспечить адекватный кровоток.
Симптомы:
Головокружение, «потемнение в глазах», обмороки, ощущение замирания сердца. Давление может быть крайне низким или не измеряться вообще.
Почему это опасно?
Некоторые аритмии приводят к внезапной остановке сердца. Даже если человек в сознании, такие состояния требуют срочной диагностики и лечения — иногда установки кардиостимулятора или дефибрилляции.
Состояние №7. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)
Когда сгусток крови (тромб) закупоривает крупные ветви лёгочной артерии, сердце не может проталкивать кровь через лёгкие. Это вызывает резкое падение давления и нарушение газообмена.
Как проявляется?
Внезапная одышка, боль в груди (часто усиливающаяся при вдохе), кашель (иногда с кровью), тревога, цианоз (посинение губ). Давление может упасть до 80/50 мм рт. ст. и ниже.
Почему это опасно?
Крупная ТЭЛА может привести к острой правожелудочковой недостаточности и смерти в течение минут. Это неотложное состояние, требующее немедленной диагностики (КТ-ангиография) и тромболитической терапии.
Состояние №8. Нейрогенный шок
Возникает при тяжёлых травмах спинного мозга, особенно в шейном отделе. Нарушается работа симпатической нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.
Особенности:
Низкое давление сочетается с замедленным пульсом (в отличие от других шоков, где пульс учащён). Кожа тёплая и сухая, возможен паралич ниже уровня повреждения.
Почему это опасно?
Без поддержания давления мозг и другие органы не получают достаточного кровоснабжения. Лечение требует осторожного применения вазопрессоров и защиты спинного мозга от дальнейшего повреждения.
Как понять: это просто гипотония или угроза жизни?
Если у вас всегда низкое давление, но вы чувствуете себя хорошо — скорее всего, это ваша норма. Но если:
- Давление резко упало по сравнению с вашими обычными показателями;
- Появились сильная слабость, головокружение, обморок, одышка, боль в груди, спутанность сознания;
- Кожа стала бледной, холодной, липкой;
- Пульс очень частый или, наоборот, редкий;
— немедленно вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь «поднять давление кофе или валерьянкой». В критических состояниях требуется профессиональная медицинская поддержка.
Что делать, пока едет скорая?
- Уложите человека на спину, приподнимите ноги (если нет подозрения на травму позвоночника).
- Не давайте есть или пить.
- Следите за дыханием и сознанием.
- Если человек теряет сознание и нет пульса — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.
Заключение
Низкое давление — не всегда безобидно. В ряде ситуаций оно служит красным флагом, сигнализирующим о глубоких нарушениях в работе организма. Знание этих «опасных восьми» может помочь вам или вашим близким вовремя распознать угрозу и принять правильное решение.
Не игнорируйте резкие изменения самочувствия. Ваше внимание к деталям и быстрая реакция могут спасти жизнь.
Хотите сдавать анализы со скидкой до 50% и получать бесплатную расшифровку результатов? Пишите слово "анализы" в сообщения сообществу https://vk.com/dietolognaumov
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.