В данной статье мы не будет писать о достоинствах, недостатках и области применения кетоза. Исходим из данности - некто собирается ввести себя в кетоз и контролировать это состояние. Контроль по количеству употребляемых углеводов малопоказателен - во многих продуктах содержатся скрытые углеводы (бесчестные производители добавляют в творог крахмал, в тушенке не исключено присутствие сои), вдобавок обычно не учитывается количество белка, который тоже обладает глюкогенным эффектом - 1 грамм белка эквивалентен, по подсчетам медиков, 0,5 г углеводов.
Контроль кетонов в крови и моче
Наиболее объективен контроль содержания кетонов в крови, ниже график соответствия степени кетоза и содержания кетонов.
- Мы также не будем касаться вопроса какой уровень кетоза выбрать для себя. Может, оптимально решить это с врачом, если, как и рекомендовано, кето проводится под врачебным контролем. Тогда не исключено что несколько раз уровень кетонов в крови вам измерят в лаборатории.
Также, существуют глюкометры, наряду с содержанием глюкозы определяющие содержание кетонов в крови, но они сравнительно дороги, как и тест-полоски к ним, гораздо дороже полосок только на глюкозу.
При этом измерение кетоновых тел в моче не требует прокалывания кожи пальца руки и достаточно наличия тест-полосок, самые простые из которых Урикет и аналогичные им (но с другими градациями) Кетофан. Полоски Кетоглюк позволяют одновременно с кетоновыми телами измерить уровень глюкозы, а Уриполиан - 5А глюкозу, белок, кислотность рН, кетоны и наличие крови).
К тест полоскам прилагается инструкция, по которой цвет полоски после погружения ее в мочу, выдерживания на воздухе около 30-60 секунд (время погружения и выдерживания указывается в инструкции) сравнивается с цветом индикатора со шкалой на тубе с полосками. Шкала обычно содержит 6 полей примерно одного цветового оттенка спадающей по мере роста содержания кетонов яркости, с пределом измерения (самое темное поле) 15-16 ммоль/л. Начинается определение обычно с самого светлого поля 0, за чем следует 1,5 ммоль/л.
К недостаткам измерения уровня кетонов в моче в сравнении с более объективным определением кетонов в крови относятся:
- анализ мочи менее точен, поскольку на него может влиять прием медикаментов, витамина С, и даже состав принятой накануне пищи;
- в мочу кетоны выбрасываются только через 3-4 часа после того, как они появляются в организме;
- кетоны могут присутствовать в моче до 2 суток после того, как они перестали вырабатываться;
- невозможно определить время образования кетонов в организме.
При многодневном сознательном нахождении в кетозе некоторое запаздывание (3-4 часа) и отставание (2 суток) непринципиально, а состав пищи более-менее одинаков. Итак, контролируем кетоз тест-полосками по моче.
Но полагаться мы будем не на визуальное сравнение цвета тест-полоски и эталона, а на инструмент "Пипетка" приложения Paint системы MS Office, посредством которого можно с высокой точностью определять все показатели определенного цвета, а тем самым и сравнивать цвета.
Итак, ниже туба полосок, предположим Урикет-1
Прежде всего аккуратно вырезаем бритвой с этикетки тубы индикатор со шкалой, он обычно на самоклеящейся основе и легко отделяется. Отсканируйте индикатор сканером в цвете с разрешением 300 линий/мм и сохраните.
Выделяйте на скане индикатора одну за другой все поля индикатора, начиная с 0,0 и до ≥16. Вставьте выделение в окно (рисунок ниже, а), выделите на скане поля индикатора окно размером 30х30 пикселей (б), скопируйте и вставьте в отдельное окно (в).
Через кнопку «Изменить размер» на вкладке «Главная» уменьшите размер окна (с сохранением пропорции) до 1 пикселя и затем увеличьте до 30 пикселей (г) . Смысл этого двойного преобразования в том, чтобы выровнять и усреднить показатели цвета по всему полю, поскольку не гарантируется равномерность печати.
Затем инструментом "Пипетка"скопируйте показатели цвета (д), которые можно посмотреть через кнопку "Изменение цветов". Нас интересуют составляющие цвета Красный, Зеленый и Синий (RGB), изменяющиеся от о до 255.
Проделав вышеописанное для всех 6 полей, получите таблицу наподобие нижеприведенной (числовые показатели будут несомненно другие, поля индикатора печатаются под конкретную партию тест-полосок, по крайней мере так утверждает производитель).
Поскольку сравнивать цвета сразу по 3 составляющим затруднительно (что человек производит визуально), сравнивать цвета полей тест-полосок будем по взвешенным значениям RGB исходя из наилучшего соответствия человеческому восприятию. Наиболее распространенные определенные экспериментально веса 0,3 для красного, 0,59 для зеленого и 0,11 для синего.
Отсюда формула: Взвешенное значение =0,3*R+0,59*G+0,11*B. Ниже соответствующий график.
Цвет полей индикатора меняется от желто-коричневого цвета загара (0 ммоль/л) через каштановый разбеленный (4 ммоль/л) до блестящего фиолетового (≥16 ммоль/л).
Из таблицы и графика следует, что основной цвет полей индикатора красный, и показатель цвета спадает практически линейно с ростом уровня кетонов, что определяется особенностями протекающих в полоске химических реакций. Также линейно спадают показатели зеленого и синего цветов и взвешенного значения после уровня кетонов 1,5, каждый цвет со своим углом наклона линии спада.
Оценка уровня кетонов в моче
Далее все просто. Изменившая цвет тест-полоска сканируется, оценка RGB цветового поля полоски в точном соответствии, как ранее производилась оценка для цветовых полей индикатора на этикетке тубы. Наиболее важно здесь усреднение цвета поля путем уменьшения размера до 1 пикселя и последующего увеличения до 30, поскольку поле тест-полоски окрашивается очень неравномерно.
По отмеченным значениям показателя составляющих цвета RGB производится вычисление взвешенного значения цвета по приведенной выше формуле и повторенной еще раз:
Взвешенное значение =0,3*R+0,59*G+0,11*B.
Уровни кетонов можно определить по вышеприведенному графику путем откладывания взвешенного значения показателей RGB для поля тест-полоски по горизонтальной оси графика и чтения уровня кетонов по черной линии с вертикальной оси.
Для удобства график приведен еще раз, убраны лишние зависимости и нанесена сетка. С графиком можно работать на экране, можно его и распечатать.
Пример 1.
Утро 1-дня эксперимента. Предыдущий день нормальное питание. R=196; G=176; B=153. Взвешенное=180. По графику уровень кетонов 0,2 ммоль/л. Нормальный уровень кетонов при физиологическом кетозе 0,5–3 ммоль/л.
Пример 2.
Утро 2-го дня после полностью голодного 1-го дня (для ускоренного вхождения в кетоз). R=180; G=159; B=140. Взвешенное=163. По графику уровень кетонов 0,6 ммоль/л.
Пример 3.
Утро 4-го дня. Предыдущий день без питания. R=125; G=55; B=67. Взвешенное=77. По графику уровень кетонов 15,2 ммоль/л. Это наибольшее значение за первые 23 дня, повторившееся только 1 раз.
Перевод значений уровня кетонов в моче в уровень кетонов в крови по примерам
Нами ранее была определена примерная зависимость между уровнем кетонов в моче и крови, график ниже.
Уровню кетонов в моче 0,2 может соответствовать уровень кетонов в крови порядка 1,0, это по графику в начале статьи пищевой кетоз.
0,6 ммоль/л в моче также пищевой кетоз или начало оптимальной зоны кетоза.
Максимально зафиксированный уровень кетонов в моче 15,2 ммоль/л соответствует 4,3 ммоль/л в крови. Это за границами оптимальной зоны кетоза, с заходом в область кетоза при голодании, но не достигая опасного состояния кетоацидоза.
Разумеется, существует и возможность оцифровки графика и аналитической обработки результатов, нами это сделано, но темой настоящей статьи не является.
И в завершение самое главное: кетогенная диета - это не средство похудения, это лечебная диета, назначаемая врачом и проводящаяся под врачебным контролем. Для похудения нужна сбалансированная диета с умеренным дефицитом калорий, ссылка на которую дана ниже.
Минус 4 размера одежды к Новому году 2027