Одно из самых стойких заблуждений в эстетической косметологии — уверенность в том, что любая процедура автоматически «улучшает проникновение», «усиливает усвоение» и «повышает биодоступность активов». На самом деле это не так. Более того, в большинстве случаев даже усиление кровотока или поверхностная вазодилатация ещё не означают, что кожа вошла в состояние физиологической готовности к приёму активов.
Что такое терапевтическое окно в косметологии
Терапевтическое окно — это ограниченный по времени период, когда:
● усиливается микроциркуляция,
● активизируются обменные процессы,
● повышается трофика тканей,
● улучшается доставка веществ в эпидермальные и дермальные структуры.
И самое важное — именно в это время кожа действительно способна усваивать активы выше базового уровня.
Именно из-за этого окно часто называют «точкой максимальной эффективности». Но оно не возникает просто потому, что пациенту «что-то сделали».
Почему окно не открывается «от всего подряд»
Существует несколько видов косметологических воздействий:
1. стимуляционные
2. раздражающие
3. травмирующие
4. седативные
5. восстановительные
6. барьерные
И только часть из них способна запускать механизмы, которые приводят к открытию терапевтического окна. Например:
● механическое очищение кожи может улучшить внешний вид, но не открывает окно,
● поверхностные кислоты могут вызвать шелушение, но не всегда дают окно,
● массаж усиливает кровоток, но не повышает дермальную биодоступность,
● аппаратная оксигенация (например, карбокситерапия) — уже ближе к цели.
Отсюда возникает ошибка: косметолог проводит процедуру, сразу наносит активы «для проникновения», а по факту кожа не только не получила усиления доставки, но и не находилась в состоянии физиологической готовности принимать активы.
Биодоступность — не только про проникновение
Термин «биодоступность» в косметологии часто упрощают до понятия «проникло / не проникло». Но на самом деле биодоступность — это процесс от проникновения до вовлечения в метаболизм, а не просто прохождение через роговой слой.
И здесь важно понимать:
не каждая стимуляция увеличивает биодоступность, и не каждое «проникновение» влияет на результат.
От чего действительно зависит открытие окна
На сегодняшний день специалисты выделяют несколько ключевых условий для открытия терапевтического окна:
● стимуляция микроциркуляции и трофики,
● нормализация метаболизма кислорода,
● активация клеточного обмена,
● повышение метаболической потребности тканей.
Именно поэтому процедуры, основанные на оксигенации и метаболических механизмах (например, карбокситерапия), в практике демонстрируют способность открывать окно значимо чаще, чем обычные поверхностные манипуляции.
Почему понимание окна меняет тактику ведения пациента
Косметология традиционно строилась вокруг процедур, но современный подход меняет акцент на тактику. Важно не только «что сделать», но и когда, в какой последовательности и в какое окно вводить активы.
Например:
● кислота открывает окно → антиоксиданты дают выраженный эффект
● карбокситерапия открывает окно → пептиды усваиваются лучше
● холод закрывает окно → нанесённые активы теряют реализацию
Отсюда появляется новая логика: косметолог перестает «нанизывать процедуры» и начинает работать с временными возможностями кожи.
Вывод
Терапевтическое окно — это не маркетинговое понятие, а физиологическое состояние. И ключевой момент заключается в том, что оно открывается далеко не после каждой процедуры, а биодоступность активов повышается далеко не при каждом воздействии.
Разбор механизмов открытия окна, типы стимуляции и схемы ведения пациента — обсуждаю подробно на вебинаре «Терапевтическое окно».