🗣 «Когда-то врачи слушали пациента, расспрашивали подробно, осматривали тщательно», – вспоминает подписчица.
«Сейчас с этим совсем плохо. Недавно простыла, была у терапевта. Захожу в кабинет – она даже головы не повернула от компьютера.
Спрашивает на автомате: "Что беспокоит?"
Начинаю ей рассказывать – а она продолжает что-то в компьютере набирать.
Я даже не поняла, слышит ли она меня, воспринимает ли то, что я ей говорю. Не дослушала, перебила на полуслове, выдала: "Так, таблетки вот такие купите, если легче не станет – вот это обследование пройдите".
Всё! 7 минут на приём! Мало того, что перебила, так ещё и не осмотрела толком! Так… в горло мимоходом заглянула, лёгкие молниеносно прослушала.
Я говорю – может, вы хоть подольше послушаете меня? Она раздражённо: "Бабушка, мне с вами и так всё понятно. Вы видели, сколько народу в коридоре? Следующий!"
Вот так формально…
Я не пойму: она или такая опытная, что с первого взгляда ставит диагноз – или пренебрегает своими обязанностями? Если врач перегружен, то что – я автоматически оказываюсь виноватой только потому, что пришла на приём?
Могу ли я пожаловаться на конвейерный подход и невнимательность?»
Право на медицинскую помощь по закону
В Конституции РФ есть статья 41. Согласно ей, каждый имеет право на медицинскую помощь – в том числе и на бесплатную.
О том же говорит и статья 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». При этом статья 6 того же Федерального закона гарантирует, что при оказании медицинской помощи приоритет имеют интересы пациента.
Но есть ещё и подзаконные акты…
И тут мы обнаруживаем, что рабочее время у врача не резиновое, а пациентов всегда больше, чем он физически может принять. И потому в своё время Минздрав РФ издал приказ №290н от 2015 года.
Согласно этому нормативному акту, устанавливается время на приём для участковых врачей:
- для терапевта – 15 минут на пациента;
- для врача общей практики – 18 минут;
- для педиатра – 15 минут.
Значения могут корректироваться в зависимости от плотности населения, уровня заболеваемости, доли лиц старше трудоспособного возраста и других факторов, однако поправочные коэффициенты незначительны (от -0,05 до +0,05).
Делаем выводы
Так что участковый терапевт при всём желании не имеет возможности долго и вдумчиво осматривать и выслушивать пациента.
Его задача – как можно быстрее разобраться, можно ли ограничиться симптоматическим лечением. То есть, как упомянуто в рассказе подписчицы, наскоро выписать максимально подходящие большинству больных таблетки. Или решить, надо ли передать пациента для обследования более узкому специалисту.
Замечу попутно, что и у узких специалистов время ограничено. Приказ Минздрава РФ №810н от 2020 года ограничивает их время периодом от 20 до 35 минут.
Увы, пациентов много, медработников мало – и часами выслушивать жалобы на здоровье может разве что фельдшер в каком-нибудь сельском медпункте там, где они ещё сохранились.
А разного рода нормы Минздрава и внутренние нормативные акты медицинских учреждений требуют заполнения кучи документов – так что неудивительно, что в рассказе подписчицы терапевт не отрывалась от компьютера.
Есть ли смысл жаловаться?
Если вы считаете, что врач отнёсся к вам слишком халатно и недобросовестно – вы можете обжаловать его действия в порядке подчинённости.
Для этого:
➡️ обратитесь с заявлением к руководству медицинского учреждения (обычно – главврачу поликлиники);
➡️ укажите в свободной форме, в чём конкретно выразилось нарушение ваших прав и законных интересов.
Если главврач не отреагировал или не стал рассматривать жалобу – можно идти в суд: в конце концов, ст. 46 Конституции РФ никто не отменял – и она имеет приоритет над любыми другими нормами законодательства.
🤷🏼♀️ Однако лично я оцениваю перспективы судебного дела в описанном случае как околонулевые.
Нехватка и чрезмерная загруженность медперсонала – это серьёзная социальная проблема. Государство всеми способами пытается её решить – но быстрых решений ждать не приходится. И скорее всего любой суд признает действия терапевта правомерными.
💁🏼♀️ Так что я искренне сочувствую подписчице – но выхода здесь нет.
❓Давайте смотреть правде в глаза – врач зажат между инструкциями и очередью в коридоре.
Как вы считаете, что нужно менять в первую очередь – увеличивать нормы времени на пациента? Или избавлять докторов от бесконечного заполнения бумажек в компьютере?
Напишите своё мнение 👇🏼