Я часто слышу на приёме одну и ту же фразу:
«Доктор, у меня ничего не болело. Я бы и не пошёл, если бы не случайная проверка».
И именно так чаще всего и обнаруживаются полипы толстой кишки - случайно, поздно и иногда уже на опасной стадии.
Что такое полипы и почему о них важно говорить?
Полипы - это доброкачественные образования, которые растут из слизистой оболочки толстой кишки. Ключевое слово здесь - доброкачественные. Но с одной оговоркой: некоторые из них со временем превращаются в рак.
По статистике, до 90% колоректального рака развивается именно из полипов. И это не теория - это клиническая реальность, которую я вижу в операционной.
Симптомы: почему пациент ничего не чувствует?
Самая опасная особенность полипов - они долго не дают симптомов. Годы. Иногда десятилетия.
Но если прислушаться к организму, могут появляться тревожные сигналы:
- примеси крови в кале
- слизь в стуле
- нестабильный стул (чередование запоров и диареи)
- вздутие, ощущение неполного опорожнения
- необъяснимая анемия
- слабость, снижение работоспособности
Важно понимать:
когда появляются выраженные симптомы - это часто уже не «просто полип».
Кто в группе риска
На практике чаще всего полипы выявляются у пациентов:
- старше 45 лет
- с малоподвижным образом жизни
- при избытке красного мяса и дефиците клетчатки
- с ожирением
- при курении и регулярном алкоголе
- с наследственной предрасположенностью
- при хронических заболеваниях кишечника
Но я намеренно не люблю слово «группа риска». Потому что полипы я нахожу и у 30-летних без жалоб.
Диагностика: один метод, который действительно работает
Можно сдавать анализы, делать УЗИ, КТ и всё это будет вспомогательно.
Золотой стандарт — колоноскопия.
Да, процедура неприятная.Да, её боятся.
Но это единственный метод, который:
- видит полипы любого размера
- позволяет взять биопсию
- и самое важное удалить полип сразу, не доводя до операции и онкологии
Современная колоноскопия проводится под седацией. Пациент ничего не чувствует и не помнит. Страх чаще живёт в голове, а не в реальности.
Лечение: когда «наблюдать» - плохая идея
Если полип обнаружен - его нужно удалить.
Точка. Никакие таблетки, диеты и «народные методы» полип не рассосут.
Варианты лечения:
- эндоскопическое удаление (через колоноскоп)
- электроэксцизия
- мукозэктомия
- при подозрении на рак — хирургическое вмешательство
В 90% случаев всё решается одной процедурой без разрезов и госпитализации.
Если не тянуть.
Что я говорю каждому пациенту
Полип - это не приговор. Это шанс. Шанс обнаружить проблему до рака, а не после него. Шанс решить всё за один день, а не через химию и операции. Шанс жить спокойно.
Если вам 45 лет и старше - колоноскопия должна быть плановой, а не «когда прижмёт».
Если есть кровь, анемия или изменения стула откладывать нельзя.
Я всегда говорю честно: лучше один раз пережить неприятную процедуру, чем потом - очень тяжёлый диагноз.
Если вам важно понимать, что на самом деле происходит с организмом, если хотите читать честно о болезнях без мифов, паники и «чудо-лечений» -подписывайтесь на канал.