Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее — Закон № 424-ФЗ) вносит фундаментальные изменения в систему медицинского образования и трудоустройства выпускников. Основная цель закона — ликвидация кадрового дефицита в государственном секторе здравоохранения.
Ниже представлен подробный разбор ключевых нововведений.
1. Институт обязательного наставничества (отработка)
Закон вводит понятие «период наставничества», который по своей сути является обязательной трудовой отработкой для получения полного допуска к профессии.
- Кому вменяется: Лицам, получившим медицинское образование и впервые прошедшим первичную (в т.ч. специализированную) аккредитацию специалиста после 1 марта 2026 года.
- Охват: Изменения касаются как «бюджетников», так и студентов, обучавшихся на коммерческой основе.
- Срок: Устанавливается Минздравом РФ для каждой специальности индивидуально, но не может превышать 3 лет.
- Место работы: Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий (система ОМС). Фактически это государственные и муниципальные больницы/поликлиники.
- Связь с аккредитацией: Прохождение наставничества становится обязательным условием для допуска к последующей периодической аккредитации. Без подтвержденного стажа наставничества врач не сможет продлить право на медицинскую деятельность через 5 лет без повторной сдачи первичного экзамена.
2. Стопроцентная «целевая» ординатура
Закон № 424-ФЗ фактически упраздняет понятие «свободного бюджета» в ординатуре.
- Все места в ординатуре, финансируемые за счет бюджетных ассигнований, становятся целевыми.
- Ординаторы обязаны заключить договор о целевом обучении до момента прохождения итоговой аттестации.
- Последствия отказа: В случае отказа от заключения договора при наличии предложений от заказчиков, ординатор подлежит отчислению либо переводу на платную форму обучения (при наличии вакантных мест).
3. Усиление финансовой ответственности
Закон существенно увеличивает размер санкций за нарушение условий целевого договора (расторжение по инициативе студента или невыход на работу).
Возмещение затрат - Компенсация заказчику фактически выплаченных мер поддержки
Штраф в бюджет - Двукратный размер расходов бюджета на обучение специалиста
Итоговая санкция - Суммарно виновная сторона (студент или работодатель) выплачивает трехкратную стоимость обучения.
- Примечание: Данные нормы применяются к договорам, заключенным после вступления закона в силу.*
4. Сроки и порядок реализации
- Дата вступления в силу: Основные положения Закона № 424-ФЗ начинают действовать с 1 марта 2026 года.
- Обратная сила: Наставничество не распространяется на тех, кто завершил обучение или прошел первичную аккредитацию до 1 марта 2026 года.
- Информационные системы: Реализация механизмов трудоустройства и контроля за наставничеством будет осуществляться через платформу «Работа в России» (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.10.2024 № 1379).
Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ переводит медицинское образование на рельсы гарантированного распределения. Главным механизмом контроля становится блокировка профессионального роста (аккредитации) при отсутствии стажа в государственном секторе, а для ординаторов — безальтернативность целевой модели обучения.