Как связаны болезнь Паркинсона и нарушения сна
Проблемы со сном часто встречаются у пациентов с болезнью Паркинсона и другими нейродегенеративными заболеваниями. Таким пациентам может быть сложно засыпать или просыпаться, а их сон бывает прерывистым и неглубоким. Разумеется, это сказывается на том, как человек себя чувствует в течение дня.
С другой стороны, улучшение качества сна положительно влияет на общее самочувствие: многим пациентам становится лучше, если они достаточно хорошо высыпаются.
Бессонница, сонливость и другие проблемы
Самые распространённые нарушения сна при паркинсонизме – бессонница, дневная сонливость и расстройство поведения в фазе быстрого сна. Бессонница встречается у большинства пациентов и прежде всего проявляется частыми пробуждениями и трудностями при засыпании. Повышенная дневная сонливость отмечается реже –
у 15–50% пациентов.
Расстройство поведения в фазе быстрого сна специфично для болезни Паркинсона, мультисистемной атрофии, деменции с тельцами Леви. При этом состоянии утрачивается нормальный мышечный паралич (атония) во время фазы быстрого сна (REM-сна, фазы сновидений). В итоге пациент двигается во сне, разговаривает и даже может нанести травмы себе или спящему рядом человеку.
Другие частые спутники болезни Паркинсона – апноэ, повышенная ночная потливость, кошмары и ночные пробуждения из-за мочеиспускания. Как правило, у пациентов наблюдается сочетание нескольких ночных симптомов.
Отчего ещё ухудшается сон?
Кроме болезни Паркинсона, проблемы со сном могут быть вызваны многими другими причинами, например
- стрессом, депрессией или тревожным расстройством
- чрезмерным употреблением кофеина (в кофе или чае) или никотина
- болью, судорогами, дискомфортом, проблемами с сенсорной интеграцией (такими как перегруженность зрительными или звуковыми раздражителями)
- галлюцинациями и психическим возбуждением
- синдромом беспокойных ног
- побочными эффектами некоторых лекарственных препаратов, в том числе применяемых при лечении паркинсонизма.
Решение о причинах проблем со сном и тактике лечения должен принимать лечащий врач на основе комплексного обследования. Однако самостоятельное наблюдение за своими привычками и самоподдержка станут ценной помощью в любой терапии.
Как понять, правильно ли я сплю?
Проблемы со сном – это не только когда лежишь на кровати восемь часов, смотришь в потолок и не можешь заснуть. Чтобы исследовать свой режим, начните с ежедневного ведения дневника: записывайте время подъёма и отхода ко сну, а также субъективные ощущения бодрости или сонливости в течение дня. В этом вам может помочь фитнес-браслет или специальное приложение для трекинга сна, которое анализирует его фазы и продолжительность.
Обращайте внимание также на то, как вы засыпаете: нужны ли вам определённые условия и ритуалы, например, тёплый душ перед сном или работающий телевизор? Засыпаете ли вы в компании других людей?
Как наладить сон?
Улучшить сон помогут простые правила здорового сна.
- Установите режим. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, даже по выходным. Одним людям, чтобы выспаться, нужно 9-10 часов, другим достаточно восьми, но и тем, и другим полезно соблюдение режима.
- Поддерживайте комфортные условия в спальне: регулярно проветривайте, не засыпайте в душном или жарком помещении, не курите перед сном (помимо всего, это просто опасно!).
- За два-три часа до отхода ко сну ограничьте потребление кофеина, интенсивные физические упражнения и использование гаджетов.
Кроме того, пациентам с болезнью Паркинсона требуются дополнительные предосторожности.
- Как помочь себе при дезориентации при пробуждении. Дезориентация, или потеря связи с реальностью, может быть как следствием паркинсонизма, так и побочным эффектом принимаемых лекарств. Если человек с болезнью Паркинсона проснулся и не понимает, кто он и где, нужно немедленно включить свет в спальне!
- Что делать, если ночью часто хочется в туалет. Частые ночные позывы нередко встречаются, если пациент выпивает перед сном большое количество жидкости. Однако подобные симптомы возникают также при диабете, простатите и ряде других заболеваний. Поэтому, чтобы установить, чем вызвана проблема, рекомендуется обсудить её со своим врачом.
