Друзья, мне тут прислали интересный вопрос в моем тг-канале:
Здравствуйте, как вы думаете можно ли лечить зуб не снимая коронку или лучше так не делать ( коронка поставлена на живой зуб с нервом)
Технически это возможно, но почти всегда это считается «компромиссным» вариантом, который имеет свои риски.
Когда стоматологи решаются лечить через коронку?
Обычно это делают, когда нужно «спасти» дорогую коронку, которую поставили недавно, и возникла экстренная проблема (например, пульпит - воспаление нерва).
Врач сверлит отверстие в жевательной поверхности коронки, проходит к нерву, лечит каналы и затем закрывает «дырку» в коронке обычной пломбой.
Почему это «не очень хорошо» (особенно для живого зуба):
Отсутствие полного обзора.
Есть риск не убрать полностью пульпу из-за плохой видимости. Если останутся ошметки органической ткани с микроорганизмами, то в дальнейшем это может привести к периодонтиту.
Нарушение целостности коронки.
Коронка - это единая герметичная конструкция. Когда в ней делают дырку, то:
- Керамика может дать микротрещины или сколы
- Герметичность нарушается.
Пломба, которой закроют отверстие в коронке, не имеет такой же адгезии (прилипания) к металлу или керамике, как к тканям зуба. Со временем на стыке пломбы и коронки может возникнуть течь, куда попадут бактерии.
Проблема с гарантией.
Большинство врачей и клиник аннулируют гарантию на коронку, если в ней просверлено отверстие, так как ее прочность уже не соответствует начальной.
Когда ЛУЧШЕ снять коронку:
- Если на снимке (рентген или КТ) видно разрушение тканей зуба под коронкой.
- Если коронка стоит давно (более 5-7 лет). За это время цемент мог частично вымыться, и под коронкой точно есть налет, возможно кариес
- Если есть запах из-под коронки или десна вокруг нее воспалена.
Когда МОЖНО попробовать лечить через коронку:
- Если коронка поставлена совсем недавно (несколько месяцев назад), она идеальна по прилеганию, но внезапно развился пульпит, и вы очень хотите избежать расходов на новую конструкцию. Но вы должны понимать, что это «ремонт на удачу».
Я однажды перелечивала каналы зуба с «кистой» через коронку своей знакомой. Но все прошло успешно, костная ткань восстановилась, сейчас с зубом все хорошо, прошло 5 лет. Но это было исключение из правил, в основном через коронку не лечу из-за рисков.
Делитесь своим опытом, кому лечили зуб через коронку?
PS: почему иногда не понятно какой зуб болит, можно почитать тут