Сколько имплантатов придется установить при полном отсутствии зубов? Из-за чего может произойти отторжение имплантата? Что делать, если для установки имплантата недостаточно костной ткани? Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Happy dents" ответить на эти и другие вопросы, касающиеся имплантации зубов. Всю информацию рекомендации специалистов вы найдете в этой статье. Желаем приятного чтения!
- Сколько имплантатов придется установить при полном отсутствии зубов?
- Самая распространенная тактика - установка 4 имплантатов на полностью беззубую челюсть. Соответственно, для протезирования обеих челюстей потребуется установить 8 имплантатов. Это минимально возможное количество опор для полных протезов. Технология получила название All-On-4, или Все-на-4.
В ряде случаев мы рекомендуем пациентам установку 4 имплантатов на нижнюю челюсть и 6 имплантатов на верхнюю. Костная ткань верхней челюсти может быть не такой плотной, и увеличение количества опор позволит более равномерно распределять жевательное давление.
И в первом, и во втором случае пациенту устанавливается покрывной протез, который состоит из искусственной десны и 12 или 14 искусственных зубов. Если пациент хочет иметь мостовидный протез без искусственной десны, то потребуется установить не менее 8 имплантатов на каждую челюсть.
- Из-за чего может произойти отторжение имплантата?
- При нормальном течении процесса остеоинтеграции костная ткань напрямую срастается с имплантатом. Она окружает его со всех сторон, прорастает в микропоры на поверхности. Когда с костной тканью что-то не так, она не может сформировать прочную связь с имплантатом. Это может произойти из-за перегрева кости в процессе установки имплантата, чрезмерных усилий при установке имплантата, инфицирования поверхности имплантата или попадания инфекции в костную ткань, отказа от приема антибиотиков, перегрузки имплантата до момента его полноценного приживления. Симптомами неудачной остеоинтеграции могут быть воспаление, боль, дискомфорт, подвижность имплантата. Можно ли сохранить имплантат, определяют по результатам детального обследования.
- Что делать, если для установки имплантата недостаточно костной ткани?
- Выявить дефицит кости можно только по результатам рентгена и КТ. По данным осмотра доктор может его только заподозрить. Процесс атрофии запускается сразу же после удаления зуба. Чем дольше зубы отсутствуют, тем меньше костной ткани остается. Уменьшается и высота, и ширина альвеолярного гребня. Чтобы восполнить недостающие объемы, проводится хирургическая операция. Если дефицит небольшой, ее выполняют одновременно с имплантацией. Если выраженный - как отдельное хирургическое вмешательство, предшествующее имплантации. Ширина альвеолярного гребня должна составлять не менее 4-5 мм, а высота - не менее 8-10 мм. Доктор может использовать разные методики увеличения объема костной ткани: синус-лифтинг, расщепление альвеолярного отростка, подсадку аутокости (собственной костной ткани, взятой с другого участка), подсадку синтетическох остеопластических материалов, а также материалов животного происхождения. Используются методики направленной тканевой регенерации, устанавливаются резорбируемые и нерезорбируемые мембраны.
- Опасно ли ставить коронку сразу после установки имплантата?
- Сегодня протокол имплантации с немедленной нагрузкой прочно вошел в практику врачей-стоматологов. Никакой опасности в этом нет. Мы используем специальные модели имплантатов с определенным типом резьбы, который обеспечивает стабильность имплантата сразу после установки. Временную коронку занижаем, чтобы жевательное давление на имплантат не достигало максимальных значений. По опыту можно сказать, что имплантаты прекрасно приживаются на фоне нагрузки. Такая тактика не применяется у пациентов с рыхлой, мягкой костью, большим количеством отсутствующих зубов, а также в ряде других случаев.
- Насколько популярно сегодня мостовидное протезирование на имплантатах?
- Это один из самых востребованных методов имплантологического лечения. У многих пациентов, попадающих к стоматологу, отсутствует несколько стоящих рядом зубов. Чтобы не обтачивать соседние сохранившиеся зубы, мы предлагаем установить имплантаты по краям дефекта и зафиксировать на них мостовидную конструкцию. Она может быть выполнена из керамики (не более 3 единиц), металлокерамики или циркония (из этих материалов можно делать мосты любой протяженности). Количество имплантатов, необходимых для фиксации протеза, зависит от протяженности дефекта.
- Как выбрать имплантат?
- Пациенту нужно выбирать не имплантат, а имплантолога. Сегодня представлено огромное количество самых разнообразных брендов, вариаций и типоразмеров имплантатов. Нельзя однозначно сказать, что немецкие имплантаты лучше/хуже швейцарских, а корейские лучше/хуже израильских. Важно, чтобы доктор имел большой практический опыт, в совершенстве владел технологией имплантации, ответственно подходил к своей работе, использовал современные цифровые технологии и навигационные шаблоны. Хороший врач подбирает имплантат для конкретного пациента, учитывая его индивидуальные параметры, а не устанавливает имплантаты того бренда, который у него есть.
- Можно ли установить 2 имплантата одновременно и какое расстояние должно быть между ними?
- Да, доктор может поставить 2 имплантата за одну процедуру. Расстояние между двумя имплантатами должно быть не менее 2-3 мм, иначе костная ткань может получить необратимые повреждения и процесс остеоинтеграции пойдет не по плану. Расстояние между имплантатом и корнем соседнего зуба может быть меньше, всего 1.5-2 мм. Исходя из этого доктор по результатам анализа данных компьютерной томографии и измерения всех расстояний выбирает имплантат нужного диаметра.
Telegram-бот нашей стоматологической клиники - ваш виртуальный помощник!
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Записываясь на консультацию с помощью этой формы, вы получаете спецусловия на лечение зубов.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о здоровье зубов, или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.