✉️ "Здравствуйте. Можно ли удалять матку без показаний, только для МГТ? Какие последствия ожидать? Как это влияет на расположение соседних внутренних органов?" - такой необычный вопрос задала мне подписчица. И мне захотелось ответить на него развернуто, в виде поста.
Вокруг гормональной терапии слишком много страхов, мифов и полуправды. Если речь идет об абсолютно здоровой матке, то единственная причина для такого радикального подхода - желание получать так называемую чисто-эстрогеновую терапию. Женщинам, у которых матка не удалена, всегда назначается комбинированная гормональная терапия: эстроген+прогестерон. А если матка удалена, врач может назначить чисто эстрогеновую терапию, которая по ряду исследований считается наиболее безопасной в отношении риска рака молочных желез. Но!👇
Никто никогда не будет удалять здоровую матку без медицинских показаний .
Во всех международных клинических рекомендациях чётко указано:
гистерэктомия (удаление матки) проводится только при наличии показаний, когда другие методы лечения либо неэффективны, либо невозможны. К таким показаниям относятся:
— крупные, множественные миомы
— тяжёлые кровотечения, не поддающиеся лечению
— злокачественные и предраковые процессы
— тяжёлый эндометриоз
— осложнения, угрожающие жизни
В любом случае, хирургическое удаление матки - серьезная операция. И на сегодняшний день нет доказательной базы относительно целесообразности такого подхода.
А вот что касается последствий, то здесь не все так плохо, как думают многие женщины. Грамотно проведенная операция ( все очень сильно зависит от хирурга!) по удалению матки не приводит к негативным изменениям в организме. Этот орган не вырабатывает никаких гормонов и не выполняет никаких других функций за исключением вынашивания ребенка. Матка не влияет ни на самочувствие женщины, ни на сексуальную жизнь – в общем, ни на что.
👉Единственный нюанс, который возможен (опять же, не у всех): если женщина удаляла матку до наступления климакса, в ряде случаев возможно некоторое приближение наступления менопаузы.
Это зависит от индивидуальной особенности кровоснабжения яичников (встречается нечасто), когда сосуды, которые кровоснабжают матку, питают и яичники. В таком случае после удаления матки они могут быстрее израсходовать свой резерв. Но такое встречается нечасто, и всегда очень сложно сказать, наступил климакс раньше, чем должен был или в те же сроки, в которые и планировалось.
Что касается опущения стенок влагалища, опять же, при правильной технике операции, это никак не связано с удалением матки. Если опущение возникло до удаления матки, обычно проводится сочетанное хирургическое вмешательство, и проблема устраняется. Если на момент удаления матки опущения не было, то оно может возникнуть в дальнейшем. Но не из-за операции, а по тем же причинам, что и у женщин с маткой. Чтобы этого не произошло, любой женщине важно на регулярной основе укреплять мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений или тренажеров.
Подведу итог:
✔️Матку удаляют только по медицинским показаниям
✔️Ради ЗГТ/МГТ здоровую матку не удаляют
✔️У любой операции есть свои риски, удаление матки - не исключение
✔️Современная МГТ безопасна и при сохранённой матке (при грамотном подходе)
Надеюсь, информация была полезна для вас. Если возникнут вопросы или захотите поделиться своей историей - пишите в комментариях.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Запись в Клинику Доктора Назимовой ко мне или моим коллегам вот здесь: https://nazimova.com/