Часто при скелетном дистальном прикусе лучший вариант — ортогнатическая операция. Но не все пациенты готовы к хирургическому вмешательству из-за времени, затрат или психологических барьеров.
В таких случаях мы предлагаем ортодонтический камуфляж. Он позволяет достичь хорошей эстетики и смыкания без операции. Конечно, только если скелетное несоответствие не слишком велико.
Рассмотрим клинический случай нашей пациентки. За полтора года мы устранили скученность зубов, улучшили смыкание и закрыли пробел от отсутствующего зуба, переместив собственные зубы вперёд.
Коротко о кейсе
- Возраст: 23 года
- Срок лечения: 1,5 года
- Запрос: эстетика + выраженная скученность
С чем пришла пациентка
Основные жалобы — «зубы скученны» и «улыбка выглядит неаккуратно».
Такие обращения часто кажутся чисто эстетическими, но почти всегда за ними есть функциональная часть — как смыкаются зубы и как долго они прослужат.
Что показало обследование
По итогам диагностики выявили:
- скученность зубных рядов;
- отсутствует зуб 1.6 (это верхний «шестой» справа; был удалён раньше по терапевтическим показаниям).
Два пути лечения: с операцией и без
Мы предложили два варианта:
Вариант 1 — комбинированно с ортогнатической операцией
Ортогнатическая хирургия идеальна для тех случаев, где нужно корректировать именно форму и размер челюстей, а не только зубы.
Плюс: максимально полноценная коррекция, в том числе и профиль лица.
Минус: на операцию в стационаре готовы не все.
Вариант 2 — компромиссный план без операции
В этом кейсе компромисс был таким: удалить один нижний резец, чтобы создать место и аккуратно «собрать» зубной ряд.
Пациентка выбрала именно этот путь.
Что сделали в ходе лечения
Задача была не просто «выровнять зубы», а привести смыкание в более правильное и стабильное состояние.
Удалось:
- скорректировать смыкание зубных рядов;
- устранить скученность;
- переместить зуб 1.7 на место отсутствующего 1.6, а 1.8 — на место 1.7. Для опоры использовали минивинт.
Что такое минивинт простыми словами: это небольшой временный винт, который ставится в кость и используется как «якорь», чтобы двигать зубы точнее и предсказуемее.
Итог: что изменилось
После ортодонтического этапа:
- зубы выровнены;
- добились фиссурно-бугоркового смыкания
- улучшена эстетика улыбки
- проблему отсутствующего 1.6 решили перемещением своих зубов (1.7 и 1.8 вперёд).
Важный момент: стираемость зубов и «что дальше»
У пациентки была выраженная стираемость II степени.
Поэтому после ортодонтии рекомендована ортопедическая реабилитация — восстановление «рабочей» поверхности зубов, чтобы:
- вернуть правильную высоту и контакты,
- снизить риск дальнейшего износа,
- стабилизировать результат лечения.
Частые вопросы
Почему сразу не операция?
Потому что не всем подходит хирургический путь. В этом кейсе пациентка осознанно выбрала только ортодонтию - консервативное лечение.
Удаление зуба — это нормально?
Иногда это самый рациональный способ создать место для устранения скученности и получить более стабильный результат. Кроме того, удаление резца позволило улучшить смыкание боковых зубов.
Можно ли "закрыть" место удалённого зуба своими зубами?
Иногда да — если анатомия альвеолярного гребня и план лечения позволяют. Здесь удалось переместить 1.7 и 1.8 вперёд с опорой на минивинт.
Где посмотреть полный кейс (все фото и детали)
Полная версия со стоимостью лечения на нашем сайте orteam.ru
Если хотите понять, какой путь подходит вам (операция или компромисс без операции) — начинать стоит с диагностики и обсуждения вариантов.
Дисклеймер: информация в статье не заменяет очную консультацию; план лечения подбирается индивидуально.