Недавно нас собрали, чтобы рассказать об ошибке при общении с пациентом, которую допустил наш коллега.
Он произнес такие слова, которые я бы никогда не сказала и не подумала - но дело не в этом. После этого рассказа я как-то осознала по-новому свою стратегию "меньше слов"
Ведь те же проблемы с обеспечением обследований: очереди на УЗИ, нехватка реактивов на анализы, ограниченное количество холтеров - это проблема системы, в которой мы с пациентами встречаемся и работаем.
Эти талоны никто не съел, реактивы никто себе в карман не положил - просто мы находимся в.бюджетном учреждении со всеми вытекающими признаками. И зачем это обсуждать? Тратить время приема - может, еще уборку снега обсудить? Тарифы на ЖКУ? А что там греча - подорожала?
Это переливание из пустого в порожнее - обсуждать, как невозможно работать и лечиться в таких условиях. Это проблема не нашей поликлиники. Более того, в ведущих федеральных центрах тоже случаются перебои: мне рассказывал коллега, что в одной из крупнейших больниц Москвы как-то в декабре закончились реактивы на общий анализ крови.
А стенты - на них же квоты есть, и в кардиоцентрах тоже не так все просто с ними.
Льготные препараты: во-первых, перебои с поставками; во-вторых, какие-то оригинальные препараты, а какие-то дают дженерики с низким уровнем доверия.
И есть разные тактики: можно "не считать деньги пациента" и писать в назначения все, что нужно. А можно обсуждать стоимость препарата и назначать такой, который человек хотя бы технически сможет купить. Какой смысл писать рекомендации, которые человек физически не сможет выполнить?
Да, иногда не написать нельзя - и вот пишешь и понимаешь, что ну вот никак. Не выделит человек 3 тысячи рублей в месяц на этот препарат. Пусть хотя бы остальные принимает, объясняешь, что и для чего. Приоритезировать там особо нечего - все важное, все продляет жизнь.
Вот таким образом работать я намерена. Буду только еще прям аккуратнее расписывать, если человек заранее говорит, что не сможет конкретный препарат купить, ну или от конкретного препарата отказывается, потому что соседка сказала, что он вредный.
А разговаривать за жизнь о нехватке ресурсов не буду. Хочется человеку выговориться - пусть говорит, пока я кнопки в компьютере нажимаю. Мне по этому поводу добавить нечего.
Работаем с тем, что есть. В других поликлиниках трава не зеленее, и федеральный центр - не панацея.