Когда зуб начинает разрушаться, перед пациентом почти всегда встаёт вопрос:
лечить и ставить коронку или удалить зуб и поставить имплант?
Снаружи зуб может выглядеть «ещё вполне живым», но внутри ситуация бывает совсем другой.
Разберёмся по существу, в каких случаях зуб действительно можно и нужно сохранять, а когда его удаление — более разумное решение, особенно после 45–50 лет.
В чём принципиальная разница между коронкой и имплантом
Коронка ставится на собственный зуб.
Для этого у зуба должен быть сохранён корень и достаточный объём твёрдых тканей.
Имплант устанавливается вместо удалённого зуба.
Он полностью заменяет корень и работает независимо от соседних зубов.
Ключевой момент:
коронка не лечит зуб, а лишь защищает то, что от него осталось.
Когда зуб имеет смысл сохранять и ставить коронку
Сохранение зуба оправдано, если одновременно выполняются следующие условия:
1. Корень зуба цел и стабилен
На снимке нет трещин, резорбции, кист, выраженного воспаления.
2. Вокруг корня сохранена костная ткань
Нет подвижности, нет выраженного пародонтита.
3. Каналы пролечены качественно
Или есть реальная возможность перелечить их без осложнений.
4. Остаток зуба позволяет создать надёжную конструкцию
Если зуб можно восстановить вкладкой и коронкой без риска перелома.
В таких ситуациях коронка — медицински оправданное и правильное решение.
Когда сохранение зуба становится ошибкой
Иногда бывает особенно важно не «держаться за зуб любой ценой».
Есть ситуации, когда коронка лишь откладывает неизбежное.
1. Трещины или перелом корня
Такие зубы не подлежат восстановлению.
Коронка не спасёт — удаление неизбежно.
2. Повторные воспаления под старой коронкой
Если зуб уже несколько раз перелечивали, а воспаление возвращается, это признак неблагоприятного прогноза.
3. Сильное разрушение зуба ниже уровня десны
В таких случаях коронка держится плохо и часто приводит к перелому зуба.
4. Подвижность зуба из-за проблем с костью
Даже идеально сделанная коронка не удержит зуб, если он теряет опору.
Почему после 50 лет имплант часто оказывается надёжнее
- имплант не зависит от состояния старых каналов;
- не требует постоянных перелечиваний;
- не перегружает соседние зубы;
- служит значительно дольше при правильной установке.
Во многих случаях удаление проблемного зуба и установка импланта — более честное и дальновидное решение, чем дорогое и рискованное лечение с сомнительным прогнозом.
Как принять правильное решение
Решение принимается не «на глаз», а по данным диагностики:
- КТ;
- оценка корня и кости;
- анализ истории лечения зуба;
- учёт возраста и общего состояния.
Хороший врач всегда объясняет прогноз:
на сколько лет хватит коронки и какие риски остаются.
Итог
Если зуб имеет хороший корень и прогноз — его стоит сохранить.
Если же зуб является источником постоянных проблем, имплант после удаления часто оказывается более надёжным решением, особенно после 50 лет.