Сегодня я открываю этот блог, чтобы быть для вас максимально полезной. И начинаю сразу с темы, которая волнует женщин сильнее всего, но о которой до сих пор говорят мало и часто неправильно. Речь пойдёт о перименопаузе.
Я очень часто слышу от своих пациенток одну и ту же фразу: «Доктор, со мной что то происходит. Я себя не узнаю». Женщина ещё молодая, активная, социально реализованная. Менструации есть, по возрасту вроде бы рано думать о климаксе. Но внутри появляется ощущение, что тело живёт по своим правилам. Сон становится поверхностным, тревога возникает без причины, усталость не проходит даже после отдыха, настроение меняется так, будто кто то постоянно крутит невидимый регулятор.
Самое сложное в этом состоянии то, что его трудно объяснить. А ещё труднее получить подтверждение в анализах.
Перименопауза это длительный переходный период от стабильного гормонального баланса к менопаузе, который может продолжаться семь, а иногда и десять лет. В это время яичники продолжают работать, но уже иначе. Количество фолликулов постепенно уменьшается, а вместе с этим снижается синтез женских половых гормонов прогестерона, эстрогенов, тестостерона. Именно тех веществ, которые на протяжении всей жизни поддерживали наше самочувствие, внешний вид и эмоциональную устойчивость.
Организм женщины устроен очень тонко. Яичники и надпочечники являются главными эндокринными органами. И как только гормонов становится чуть меньше, чем нужно конкретной женщине для её нормального функционирования, тело начинает подавать сигналы. Не резко и не сразу, но достаточно настойчиво.
Первые проявления перименопаузы редко связывают с гормональными изменениями. Женщина идёт к неврологу из за тревожности, к терапевту из за постоянной усталости, к урологу из за учащённого мочеиспускания, к косметологу из за изменений кожи, к трихологу из за выпадения волос. Анализы чаще всего оказываются в референсных значениях, и женщине говорят, что всё в порядке. Но она чувствует, что это не так. И здесь я всегда подчёркиваю важный момент. Женщина ощущает гормональные изменения раньше, чем они становятся очевидными на бумаге.
Гормоны невозможно разделить на изолированные функции. Они работают как единая система, где каждый элемент влияет на общее состояние. Прогестерон я часто называю гормоном внутреннего покоя. Это природный антидепрессант женщины. При его снижении появляется тревожность, нарушается сон, возникает ощущение постоянного внутреннего напряжения. Очень часто именно в этот период женщина впервые сталкивается с состоянием, когда невозможно расслабиться и восстановиться даже ночью. Я нередко вижу это и внешне. Истончаются волосы, редеют брови и ресницы, тело словно теряет ощущение защищённости.
Тестостерон, несмотря на распространённые мифы, является важнейшим женским гормоном силы. Он отвечает за энергию, желание, либидо, мышечный тонус, синтез коллагена. При его дефиците фигура теряет упругость. Появляется провисание в области трицепсов, в зоне спины под бюстгальтером, над коленями, на внутренней поверхности бёдер. Это заметно даже у худых женщин. Именно поэтому я всегда говорю, что худеть можно, но терять мышечную массу нельзя. Мышцы это наш каркас, наша форма и наш возрастной запас прочности.
Эстрогены отвечают за состояние тканей. За кожу, слизистые оболочки, сосуды, мочеполовую систему. При их снижении возникают симптомы, которые редко связывают с гинекологией. Частое мочеиспускание, ночные подъёмы в туалет, рецидивирующие циститы, сухость глаз, ощущение песка, корочки в носу, сухость кожи, снижение эластичности суставов. Женщина лечит отдельные проявления, но не видит целостной картины, а организм продолжает говорить.
Перименопауза это не болезнь. Это естественный этап жизни женщины. Но если его не распознать вовремя, можно годами жить в состоянии хронической усталости, тревоги и недоумения, с ощущением, что тело больше не поддаётся управлению. Именно поэтому так много женщин долго не понимают, что с ними происходит.
Если, читая этот текст, вы узнали себя, это не диагноз и не приговор. Все мои статьи носят информационный характер. Но если вы хотите глубже разобраться в своём состоянии, научиться слышать сигналы своего организма и вернуться к полноценной, активной и здоровой жизни, подписывайтесь на мой канал. Здесь я буду делиться своим врачебным опытом более чем тридцати лет и простым, понятным языком говорить о перименопаузе, менопаузе и постменопаузе.
Пишите ваши вопросы в комментариях. Я с удовольствием буду на них отвечать.