Вам письмо от стоматолога-терапевта клиники «Империя улыбок» Эларян Асмик Хачиковны.
Дважды в неделю наши доктора пишут письма пациентам. В них специалисты рассказывают о лечении, протезировании и имплантации зубов. Подпишитесь на канал стоматологической клиники "Империя улыбок", чтобы получать послания от врачей-стоматологов разных специальностей. В этом письме речь пойдет о том, стоит ли менять имеющиеся пломбы на керамические вкладки.
Керамическая вкладка представляет собой микропротез, замещающий утраченную часть анатомической коронки зуба. Считается, что вкладки нужно устанавливать при разрушении зуба на 30-40%. При разрушении менее чем на 30% ставим пломбу, а при разрушении более чем на 50% - коронку. Долгое время этот подход считался единственно верным.
Полимеризационная усадка и полимеризационный стресс являются главными недостатками пломбировачных материалов.
Откуда вообще появилась потребность в установке вкладок? Во-первых, они лучше фиксируются в кариозной полости. При неблагоприятной форме полости пломба может плохо фиксироваться и выпадать. Если она выпала 1-2 раза, доктор будет рекомендовать пациенту вкладку, чтобы не проводить пломбирование снова и снова.
Во-вторых, пломбировочный материал при застывании дает усадку, немного сжимается. Пломба после полимеризации лампой уменьшается в объеме. Если она небольшая - ничего страшного, усадка не окажет на реставрацию никакого отрицательного воздействия. Если пломба массивная - между ней и стенками полости могут образоваться микроскопические зазоры, в которые будут попадать бактерии. Может развиться кариес под пломбой.
В-третьих, существует такое понятие как полимеризационный стресс. При усадке пломбы сам материал испытывает напряжение. Кроме того, большая пломба "давит" на стенки полости. Тонкие стенки могут не выдержать нагрузки и сколоться.
Сегодня благодаря совершенствованию пломбировочных материалов менять пломбы на вкладки не обязательно.
Появились материалы с низкой полимеризационной усадкой. Хотя полностью решить проблему не удалось, все же качество пломбировочных материалов сегодня вышло на принципиально иной уровень. Усовершенствовалась и техника пломбирования зубов. Материал вносится в полость послойно и полимеризуется лампой поэтапно, что позволяет снизить полимеризационный стресс. Благодаря этому пломбы стали служить намного дольше. Если раньше пломбы стояли всего 2-5 лет, то сегодня они служат 5-7 лет и более.
Еще одним поводом для замены пломбы на вкладку было стирание.
Пломбировочные материалы предыдущих поколений не обладали достаточной твердостью и со временем стирались. Пломба становилась плоской, воссозданные доктором жевательные бугорки уже через пару лет были почти незаметны. Сейчас ситуация иная. Пломбировочные материалы по своей твердости приближаются к керамике и практически не подвергаются стиранию.
Таким образом, в большинстве случаев достаточно заменить старую пломбу на новую из более совершенного с точки зрения физико-химических показателей материала. Этого обычно бывает достаточно для того, чтобы пациент мог забыть о проблеме еще на несколько лет.
Протезирование вкладками по-прежнему в некоторых случаях сохраняет актуальность.
При неблагоприятной конфигурации полости это часто единственный способ восстановить целостность анатомической коронки зуба с гарантией. Также, вкладки больше подходят пациентам, желающим получить безупречный с эстетической и функциональной точки зрения результат.
К сожалению, вкладки стоят дороже пломб. Кроме того, для их установки требуется как минимум дважды посетить стоматологическую клинику. Сама вкладка изготавливается в лаборатории и некоторое время уходит на ее производство и доставку в клинику. Поэтому хотя такой вариант микропотезирования хотя и обладает определенными преимуществами, все же его используют не так часто именно из-за более высокой стоимости и длительности лечения.
С наилучшими пожеланиями, стоматолог-терапевт клиники "Империя улыбок" Эларян Асмик Хачиковна. Если у вас есть вопросы, или вам нужна консультация, не стесняйтесь обращаться в нашу клинику. Мы всегда рады помочь!
Написать нам в MAX:
Зайти на сайт клиники:
Почитать отзывы на Яндекс:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.