Здравствуйте! Меня зовут Каримов Хетаг Маратович, я стоматолог-ортопед клиники Ультра-Дент. За 14 лет практики я все чаще сталкиваюсь с пациентами, которые приходят с жалобами на головные боли, щелчки в челюсти, стираемость зубов или проблемы с протезированием. И корень этих проблем часто кроется не в кариесе, а в нарушении фундамента — в неправильном прикусе (окклюзии). Многие до сих пор считают, что неровные зубы — это лишь эстетический недостаток. Это опасное заблуждение. Неправильное смыкание зубов — это системная проблема, которая, словно бомба замедленного действия, разрушает здоровье полости рта и организма в целом. Сегодня я объясню, почему с прикусом нельзя мириться и как ортопедия помогает решать эти сложные задачи.
Прикус — это не просто положение зубов. Это динамическая система взаимодействия зубов, мышц, челюстных суставов и костей черепа. Нарушение в одном звене ведет к поломке во всей цепи.
Чем опасен неправильный прикус? Последствия, которые накапливаются годами
- Повышенная и неравномерная стираемость зубов. При неправильном контакте некоторые зубы получают запредельную нагрузку. Они истираются гораздо быстрее других, теряя свою высоту и форму. Это может привести к обнажению чувствительного дентина, сколам эмали и даже переломам зубов.
- Перегрузка и разрушение зубов, ведущее к их потере. Постоянное чрезмерное давление на определенный зуб расшатывает его, травмирует связочный аппарат и костную ткань вокруг корня. Со временем это приводит к пародонтиту и подвижности зубов.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — самая сложная проблема.
Симптомы: Щелчки, хруст, боль в суставе перед ухом, ограничение при открывании рта, головные боли (особенно в висках по утрам), боль в шее, шум в ушах.
Причина: Сустав вынужден работать в неправильном, несбалансированном положении, которое ему «диктуют» зубы. Мышцы находятся в хроническом спазме, пытаясь «подстроиться». - Затрудненная гигиена и, как следствие, кариес и болезни десен. Скученные, наклоненные зубы невозможно качественно очистить щеткой и нитью. Это приводит к постоянному скоплению налета, воспалению десен (гингивит, пародонтит) и кариесу.
- Нарушение функции жевания и пищеварения. Если зубы не смыкаются правильно, пища пережевывается неэффективно. Это создает повышенную нагрузку на желудок.
- Эстетические и речевые нарушения. Неправильное положение зубов и челюстей влияет на профиль лица, может вызывать нарушения дикции.
Роль ортопедической стоматологии в решении проблем прикуса
Чаще всего лечение неправильного прикуса ассоциируется с брекетами и ортодонтом. И это правильно — ортодонтия является основным методом перемещения зубов. Однако в сложных, особенно взрослых случаях, а также когда речь идет о восстановлении уже утраченных зубов, на первый план выходит ортопедия.
Когда проблема прикуса становится ортопедической задачей?
- При значительной стираемости и разрушении зубов. Здесь недостаточно просто выровнять зубы. Нужно восстановить утраченную высоту и анатомическую форму зубов, тем самым нормализовав высоту прикуса. Это делается с помощью виниров, вкладок, коронок.
- При подготовке к протезированию и имплантации. Прежде чем ставить коронки, мосты или имплантаты, мы должны создать для них правильные окклюзионные условия. Иначе новая конструкция либо быстро сломается, либо вызовет дисфункцию сустава. Иногда для этого требуется небольшое предварительное ортодонтическое лечение.
- При полной или частичной адентии (отсутствии зубов). Восстановление прикуса — ключевая задача при изготовлении съемных и несъемных протезов. Мы должны точно определить, на какой высоте должны смыкаться челюсти, чтобы работали мышцы и суставы.
- При лечении дисфункции ВНЧС. Часто первым этапом является изготовление специальной ортопедической каппы (сплинт-терапия). Она разгружает суставы и мышцы, снимает спазм и позволяет челюсти занять физиологически правильное положение. Только после этого мы планируем окончательное восстановление зубов.
Как мы работаем с прикусом в клинике Ультра-Дент? Комплексный подход
- Углубленная диагностика. Мы не работаем вслепую. Помимо осмотра и снимков, мы используем фотопротокол, анализ моделей челюстей в артикуляторе (прибор, имитирующий работу сустава). В сложных случаях применяется компьютерная диагностика окклюзии.
- Командная работа с ортодонтом. Если для успеха протезирования нужно создать место или изменить положение зубов, мы направляем пациента к ортодонту. После завершения его работы я приступаю к финальному ортопедическому восстановлению.
- Восстановление с учетом биомеханики. При изготовлении любой коронки, винира или протеза мы моделируем жевательные поверхности так, чтобы они обеспечивали плавное, беспрепятственное скольжение челюстей и равномерную нагрузку.
Главный вывод: Неправильный прикус у взрослого человека — это чаще всего комбинированная проблема, требующая совместных усилий ортодонта и ортопеда. Если вы чувствуете дискомфорт, слышите щелчки, заметили, что зубы стираются или уже давно живете без зубов — начните с консультации. В клинике Ультра-Дент мы проведем тщательный анализ и предложим последовательный план, который восстановит не просто красоту улыбки, но и здоровье всей зубочелюстной системы.
С уважением, Каримов Хетаг Маратович, стоматолог-ортопед клиники Ультра-Дент.